文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[140] Re[1]: 手術を伴う矯正治療をはじめられる年令は？- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2001/03/19(Mon) 11:50:47) □U R L/ http://www.koishikawa.com 現在の症状？と治療方法（治療開始時期）？： 反対咬合、手術を要する？、外見が気になる？ーーーとのことで、悩んでしまいますよね。文面から推測し、もし顎の手術を伴う反対咬合であるとすれば次のようなことを知っておくとよいと思います。 ＜治療開始時期について＞ 治療を開始する時期としては、 （１）下顎の骨の成長する能力（大きさを増すという意味）がほぼ終了したと判定された時期以降。これは年間の身長の増加量がほとんどなく、ほぼ横ばいか、伸びても数mmというような状況であること。 （２）このことに関連して、反対咬合の程度があまり変化していないこと。などの条件が揃えば、手術を伴う矯正治療を開始する場合が少なくありません。 女性の場合は、男性に比べ１年ぐらいは早くこの手術を伴う矯正治療に着手される傾向があるようです（身長の年間増加量と下顎骨の伸びの関係のデータより）。 骨切り手術が行われる時期は、高校を卒業した以降の年令が多く、手術の前の矯正治療はそれ以前の１〜１年半ぐらいの期間を要します（手術前の矯正という）。そのため高校２ないし３年生くらいから開始されることが多いようです。 なおさんの場合： できるだけ早く治療を開始し、下顎骨の骨切り手術を要する症状であれば気持ちもはやりますね。前に話した内容は一般的で、かつ平均的な治療のスケジュールです。個々の患者さんは、成長発育が早く出現する人、ゆっくり発育する人、様々です。人によっては平均的な治療スケジュールより早くはじめられる方もいます。もし、なおさんがそのような成長発育能力を持つ方だと判断されれば、早期の治療開始となるかもしれません。この判断は経験のある矯正医で、できれば顎切り手術を伴う矯正治療を保険でカバーすることができる矯正クリニックであることが望まれ ますね。 ＜ではこれからどうすればよいのか？＞ １.まず、矯正医の所へ相談されたらどうでしょうか？。相談に当たり次の事柄を電話にてチェックすると良いと思います。 （１）矯正治療を専門に行っているクリニックか？ （２）顎切り手術を伴う矯正治療は引き受けてくれるかどうか？ （３）顎切り手術を前提とした治療に対し、保険がきくかどうか？。 このことは全ての矯正クリニックが保険を適用して矯正治療を行うとは限らないからです。これには資格の問題がありまして、クリニックによっては保険をきかせた矯正治療ができない場合があります。むろん、矯正治療は自費でも構わないということであれば、どの矯正クリニックで相談するのもよいでしょう。また顎切り手術を伴う矯正治療の技術力は持つものの、あえてこの保険適用可能な申請をしていない先生方もいらっしゃいます。 2.次にそのクリニックを訪れ、相談をする。そして考え、決心する。 なおさんの場合、通院に便利だからというような選択基準よりは、自分にあった先生やクリニックを捜すことがまず必要なことと思います。症状の悩み、そのことに伴う日常生活の悩み、色々あるようですので納得のいく状態で治療がはじめることが大切だと思います。年齢的に親御さん、保護者の方に同伴してもらい、複数で相談先の先生と話されるのがよいのではないでしょうか？。 おわりに： なおさんの場合は、まず相談して、現在のなおさんの下顎骨の成長発育能力を判定してもらうことです。その結果で、いつ頃から矯正治療をはじめられるのか？ 、また、手術はいつ頃できるのか？のおおよその目安が得られるのではないでしょうか？。 また、質問があればどうぞ。 | |
[139] No Title- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ なお -(2001/03/18(Sun) 21:42:23) □U R L/ 私は反対こうごうですごい悩んでいます・・・・。 春からは高校生になります。中学生の頃は外見のせいでいろいろ言われました・・・。 高校になっても絶対に何かいわれると思うんです。もうあんな辛い思いはしたくありません・・・・。早く治したいと思ってるんですけど、反対こうごうの手術って いくつになったら受けられるんですか？私は高２の夏休みにはなおしたいと思ってるんですけど・・・。とにかく早くなおしたいです！！（＞＜） | |
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