文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[1437] 現在アメリカに住んでいます。- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 村山優香 -(2004/04/01(Thu) 19:44:20) □U R L/ 私は現在カリフォルニアのＬＡに留学中の２５歳です。子供の頃から受け口で悩んでいます。何年も前からずっと矯正をしたいと考えていたのですが、矯正機具を付けた時の見た目と経済的な理由でためらっていました。 しかし先週このホームページを見つけて日本では保険で矯正と外科手術がうけられるというのを知りアメリカに来る前に知っていれば、、と悔やんでいます。 私は今こっちで通っている学校を卒業するまであと２年はかかりますし、卒業した後も１年以上はアメリカに残るつもりでいます。いつかは日本に帰る予定ではいますが、それまで待っていたら３０歳になってしまいますし、できるだけ早く矯正を始めたいと思っています。そこでアメリカで矯正をしようと思いこちらのいくつかの矯正歯科へ相談にいった所、矯正で歯を広げた後、下顎を手術で引っ込める事が必要だという事でした。しかしアメリカで外科手術を受けると日本円で軽く１２０万は超えてしまいます。そんなお金は学生の私にはないので、できれば外科手術だけでも、保険のきく日本で受けたいのですが、こんなことは可能でしょうか？相談をした矯正歯科のドクターはいつも同じ近くの外科医と仕事をしているらしく、ましてや外国の外科医と仕事をした事はない様でしたが、理屈的にははできるかもと言っていました。ただ日本の外科医療のことを全く知らないので心配です。 | |
[1438] Re[1]: 現在アメリカに住んでいます。- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/04/03(Sat) 09:29:42) □U R L/ ＜海外での悩み？＞ 日本で下顎骨の手術を伴う矯正と成ると、診断名が顎変形症（がくへんけいしょう）となり保険で可能です。ちなみに矯正費用は保険で３０〜４０万８し多めに見積もって、手術は入院と手術費用でやはり同程度の保険での費用がかかると思われます。さらに度の矯正専門医のところでこの保険適用の治療を受けられるかというとそうではありません。資格の問題が有り行政からの指定を受けているところでのみ可能と成ります。従って、どの矯正専門医でもとはなりません。同時に、実績の問題も有ります。資格だけあっても実際年間数例（まだよい方です）。数年間で１例など開業医レベルでの問題も有ります。私自身約３０年子の矯正医の業界にいますのでおおよその状況は把握できますが、矯正医によっては対応は難しいといえましょう。 さて、それでも米国の担当医と日本の外科医が組んで治療を行えるのか？となれば誰がその間に立って調整をするかにより可能と考えられます。簡単にいえば私どもでは形成外科医、口腔外科医がその手術を担当するシステムとなっています。日本人（モンゴロイド）の手術はやはり日本の外科医が担当することの方が望ましいとも思えます。矯正に限らず日本の技術は米国に劣るとは思えません。 | |
[1439] Maxillofacial Surgeonをさがす- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 村山優香 -(2004/04/03(Sat) 14:26:36) □U R L/ すばやい返答どうもありがとうございます！１人でずっと悩んでいたので相談にのっていただけて本当に嬉しいです。私もできることなら文京先生のようなところで矯正を受けたいです！しかし、私は今アメリカ留学中で、ときどき（半年に一回など）は日本に里帰りしていますが、矯正機具の調整の度に毎月日本へ帰るわけにはいかないのでやはり、現地アメリカで矯正だけをして顎の手術を日本で受けたいと思っています。米国の矯正歯科のドクターは、私に日本から信用のおけて英語の堪能なMaxillofacial Surgeon（口腔外科医）を探してくるといいと言っていました。インターネットで日本の口腔外科の先生を調べたりはしていますが、どなたにお願いすれば良いのか、またお願いするにしてもどうすれば良いかなどが検討がつかず困っています。口腔外科医を探す方法、お願いする方法などなにかアドバイスがありますでしょうか？また、文京先生の方でどなたか心当たりの外科の先生がいらっしゃいましたらメールで教えていただけると嬉しいです（ずうずうしかったらごめんなさい！）。 | |
[1440] Re[2]: Maxillofacial Surgeonをさがす- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/04/05(Mon) 09:29:49) □U R L/ ＜日本での外科担当医を捜すには？＞ やはり直接捜すというよりは、間にコーデイネーターの役割を果たせる矯正医を入れた方がよいでしょう。村山さんがど日本のどこで手術を受けるかにより（例；東京、その周辺、関西地区、その他など）コーデイネーターをお願いしてみます（費用は多分に本の保険の範囲で可能と思われます）。例えば、私どもでは主に昭和大学の口腔外科、形成外科などです。 手術に先駆け、しておくことは米国の先生の資料をチェック、手術前の再検査（矯正科と口腔外科あるいは形成外科など）、下顎の親知らずの抜歯（その部を手術で切断するため、手術前４〜６か月前までぐらいに抜歯を済ませ、その後、その部の修復を待つためこれは米国で行っておくと思われます）、自己採血（もしものためにあらかじめ自分の血液を採取しておく、これには手術日程の１か月前ぐらいから数回にわけて採取します）、手術に用いるシ−ネと呼ばれる装置の作成（下顎骨の骨切り手術を行う時上下の咬合がしっかりと噛み合うようにするために用いる咬み合わせの位置決めのような装置）、そして約２週間の入院手術退院という運びになると思われます。このように日程を計算してゆくと少なくとも日本に３か月ぐらい滞在できるようにする必要が生じてきます。このような日程が可能であれば日本での手術は可能と思われます。 | |
[1441] Re[3]: Maxillofacial Surgeonをさがす- ■済! / 質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 村山優香 -(2004/04/06(Tue) 13:58:42) □U R L/ 素晴らしいアドバイスありがとうございます。日本でコーディネーターをしてくれる矯正歯科を探す、ということですね。費用を保険でカバーできるのでしたら、とてもいいアイディアだと思います。ただ、私はこちらでクリアブレースでの矯正を考えていますが、日本ではメタルの矯正機具しか保険は使えないと聞きました。私の場合コーディネーターをお願いするだけなので、保険が効くといいのですが。。あと、日本へ３ヶ月滞在するというのが少し気になりますが、うちの学校はクオーター制（３ヶ月ごとで学期が変わる）ですし、１クオーターだけを休学して日本で治療できるように働きかけたいと思います。私は東京や東京周辺で手術を受けたいと思ってますのでそこで英語のわかる矯正歯科を探してみようと思います。とりあえずここは解決済みにしますが、また相談に上がらせて頂こうと思っています。またお願いします！ | |
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