文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[1695] 過蓋咬合から始めた矯正なのに・・・。- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ Ｉｋｕｋｏ -(2004/10/30(Sat) 20:10:30) □U R L/ はじめまして。Ikukoと申します。 私は２００１年の６月から京都の某矯正歯科にて矯正治療をはじめました。 現在、矯正により、上顎下顎ともに綺麗に歯が並び、あとは下顎を前に出す手術をするだけという状況にいます。 私の歯はいわゆる過蓋咬合でした。もともと、上顎の左右両１番が正面から見て凹んでいて２本とも短根歯でした。 また上顎左右１番が凹んでいることによって左右の２番が斜めにはえていました。下顎もそのせいか、左右１−２番が少しガタガタしていました。 そしてかみ合わせがとても深く、上顎の前歯が下顎の前歯が見えないくらいかぶさったかみ合わせでした。 初めて矯正歯科に始めていったときに、このばあいは、保険治療で顎変形症の手術をする方法と上顎の第一小臼歯を２本抜く方法とどちらでも可能ですが、前歯が短根なので矯正で動かすことでその２本が駄目になる可能性もありますといわれました。 そこで、両方の場合のリスクやプラス面について説明頂きました。 手術をする場合はどんな手術なのかと聞いたら「簡単な手術なので大丈夫です」といわれ、どんな手術なのかは説明がないままでした。 先生が簡単な手術というんだからきっととても簡単な手術なんだろうと思い、かみ合わせが模型のようにきれいになって顎関節症も和らぐのはどっちですか？と聞くと「手術した方」といわれたので、じゃぁ手術の方にということで、その方向で始めることにしたのですが、途中でやっぱり手術は嫌だからしないほうに変えることは可能ですか？と聞いたら可能ですといわれたので安心して手術の方にしました。 矯正治療が始まってから、２年目くらいに毎日毎手術したらこうなるだろうな・・・という位置に下あごを移動させて合わせ鏡で見ていたのですが、やっぱり下あごを出すと下あごが出すぎて見た目がよくないなぁ・・・と思ったので、矯正の先生にそれを話してやっぱり手術するほうからしない方に変えたいと申し出ました。 すると、下顎がすこし下がっているのと前歯が短根だから手術の方にしたと言われました。 短根だったらなるべく動かさない方が、その２本のためにはいいんだから、２本を前に出してくるより小臼歯を抜いて前歯はそのまま少しだけ動かすだけの方がいいんじゃないの？と、私は疑問を抱きました。 最初に言っていたことと違うんじゃないかな・・・？と思いました。 そして先生は、今からだと今まで保険治療だった分、保険から出ていた治療費を全額返してもらうことになってそのうえ新たに保険外の治療費が必要になりますがそんな大金払えますか？みたいに言われて、何も言えませんでした。 でも、手術をして下あごをだすと、下顎が出過ぎみたいになると思うんですけど・・・っていうと、大丈夫ですっていわれました。 でもやっぱり合わせ鏡でみると顎が出過ぎるように思います。 そしていざ後は手術だけという所まで来ました。 口腔外科を紹介され、そちらに行って手術の説明をしてもらいました。 矯正の先生からは「簡単な手術」と聞いていたのに、術後半年から２年しびれが続く等の後遺症がでるとか、ほねをスライスしてスライドさせるとか、スライドさせた骨をネジで留めるとか・・・・私にとってはとても恐怖心をいだかせることばかりで、まったく「簡単な手術」ではありませんでした。 そんな手術だと最初に聞いていたら１００％手術をしないで小臼歯を抜いてかみ合わせをきれいにする方法を選んでいました。 矯正をはじめて約３年半たった今頃言う事じゃないかもしれないのですが、メスをいれてしまってからでは元通りには戻らないので、先生にお聞きしようと思いました。 今から、ほかの矯正歯科にうつって上顎の小臼歯を抜いて手術をせずにかみあわせをきれいにすると言うのは不可能なのでしょうか？ また、そのばあい、今まで保険治療でまかなっていた分のお金を返さないと行けないんでしょうか？そして今現在ワイヤー等矯正装置が入っているのですが、手術せずにかみ合わせを合わせる方法を他の矯正歯科で行う場合、また１から全部やりなおす事になるのでしょうか？今ある物を有効利用して保険外の矯正を進めるという方法は不可能でしょうか？ | |
[1704] Re[1]: 過蓋咬合から始めた矯正なのに・・・。- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/11/09(Tue) 09:31:57) □U R L/ ＜治療に伴う？？？＞ 御自身の悩みはその通りだと思われます。非常に悩みますね。アドバイスは他のクリニックで相談されたらどうでしょう。結果的に手術を受けるにしても納得度が違ってくるでしょう。経験豊富な（一応の目安としては指導医の資格をお持ちの先生がよいでしょう）先生を、日本矯正歯科学会のホームページで検索して相談してみて下さい。もし大学の矯正科を受診するにしても初診の申込書に「できるだけ経験豊富な先生を希望します」と書ことを勧めます。 保険から自費に移行する場合、色々な方法がありますのでその点も聞くとよいでしょう。 | |
[1711] Re[1]: 過蓋咬合から始めた矯正なのに・・・。- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ Ｉｋｕｋｏ -(2004/11/12(Fri) 21:19:59) □U R L/ ありがとうございます。 早速他院へ相談に行ってみました。 私が３年半通っている矯正歯科は認定医の先生が開業されているクリニックです。 認定医の資格をお持ちで、名前も有名な先生なので、そこに決めました。 でもきっと患者側と先生方の感じ方や受け止め方にずれがあったんだと思います。 他院の先生（認定医ではない先生ですが）に相談にいったら、その私がそもそも通っているクリニックの先生は矯正学会で有名な先生なので、先生なりの考えあってのとこだろうけど、僕の方針は外科は最終手段という考えで治療を行っているので、もしどうしても手術がいやならヘットギアをつけて上顎だけを下げるときれいになりますが、時間もかかりますし僕自身の技術にもかかってくるので、大変なのは大変ですが、出来なくはないですとおっしゃいました。 また、不安な事もお話ししたところわかりやすく親切にアドバイスしてくださりました。 私の年齢が２５歳なので、今からもう１度一から矯正し直すのは大変だというのもおっしゃっていました。 きちんと説明して頂いて「手術をされるなら手術をしてくださる先生とできる限り不安なことや聞きたいことなどを相談をして手術されれば良いと思います。」とおっしゃいました。 その言葉を聞いて、ほっとしました。 患者側の精神的な不安を取り除いて頂けたように思います。 こちらで思い切って聞いてみて、扉が開いたように思います。 本当にありがとうございました。 早速矯正クリニックに連絡をして手術を京大病院（前は別の総合病院を紹介されていたのですが、その病院はどうしても嫌ででも言い出せなかったのですが、思い切って言いました）で、術前の診察をして頂くことにしました。 無事手術が成功するよう祈りつつ、本当に小早川先生には感謝の気持ちでいっぱいです。 術後また報告をしたいので、済みマークはつけずに置いておきます。 本当にありがとうございました。 | |
[1712] Re[2]: 過蓋咬合から始めた矯正なのに・・・。- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2004/11/13(Sat) 09:31:14) □U R L/ ＜悩みのその後＞ 本当によかったですね。人間の悩みには必ず答えがあるという精神で矯正以外の日常生活上の問題も対応されることを祈ります。 | |
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