文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[2421] 抜かない歯列矯正について- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ rinrin -(2008/01/30(Wed) 17:04:20) □U R L/ はじめまして。今年40歳になる女性ですが、思い切って矯正をすることにしました。 私の歯は、上の前歯の中心２本が大きく、その右横の１本がやや奥に入っています。そのせいか下の中心２,３本も少しガタガタの並びになっています。 先日、矯正歯科の先生と治療方針を話し合いました。 私の歯並びは、(専門家から見ると）自分で思うほど悪くないそうで、奥の歯はきれいに並んでいるしかみ合わせも悪くないそうです。 そのため、先生としては、とりあえず親知らずのみ抜いて、それ以外は抜かずに顎を広げながら並べましょう、という意見でした。 ただし、今よりもやや顎が前に出る感じになるでしょう、と言うのです。 先生いわく、私の現在の横顔のラインは通常矯正治療の目標とするきれいなＥラインにすでになっているということで、抜かずに矯正することにより、それがややくずれるというのです。でも、もともと出っ歯の人からしたら十分満足できるラインです、と。 私はもともと見た目のために矯正を決意したので、 矯正をすることによって横顔のラインがくずれるなんて、ちょっとショックです。 でも、先生は「とりあえず並べてみて気に入らなかったらそのとき抜けばいいですよ」と。 ちなみにこの先生は、この地域ではとても評判のいい実績のある先生で、彼のご家族とも個人的に知り合いですので、信頼はしています。 特に「抜かない矯正」を謳った歯科医でもなく、どちらかというと「絶対抜きたくない」という患者さんを抜かなきゃ直らないよ、と説得することも多いそうです。 なので、先生の方から抜かないでやってみましょうと言ってくれるなら大丈夫かな、とは思うのですが、 でも、とても不安です。 抜かずに顎を広げながら並べて、多少顎が前に出たけれどそれほど気にもならない程度で、最終的には満足できる結果だった、という患者さんはたくさんいるのでしょうか？そもそも４０にもなって顎が広がるのでしょうか？ 抜かないで矯正した患者さんの多くが後からやっぱり抜くことを選択しているのであれば、最初から抜いてもらった方がよいのではないか、と思うのですが。 先生を信頼して抜かずに進めた方がよいのでしょうか？ そちらの医院で似たような症例がありましたら、ご意見いただけましたらうれしいです。 | |
[2423] Re[1]: 抜かない歯列矯正について- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/02/01(Fri) 17:34:30) □U R L/ ＜抜歯、非抜歯、口元、横顔？＞ まずお断りしたいのはほとんどの矯正医はできるだけ抜歯をしないような計画を弟一優先としていますのでインターネット上で「あたかも、抜歯をしないで全ての症状がなおるような内容の情報、絶対に抜歯しない」などの記述は無視してもよいでしょう。 さて今回のポイントは抜歯をしないことで何かマイナスのの面があるか？本当に抜歯しないですむか？などと思われます。抜歯の基準あるいは判定判断についてはその分析方法もあるのですが実際は、患者さんが個々の歯の位置、歯列の形、前歯の大きさ、口元、笑ったりするときの表情、鼻の高さに対する上下口唇の位置（バランス）などなど様々な要因と照らし合わせての判断となることが少なくありません。従って確実に抜歯を勧めるということでなければ多少あいまいさを残す説明となってしまいます。 そこで私どもでは、患者さんが治療結果として望むようなグラビア写真などを数枚持ってきてもらい最終的に抜歯、非抜歯を相談することにしています。もしご自身がイメージする口元や横顔の写真があれば先生のところに持参し最終的な抜歯、非抜歯の選定を行なったらどうでしょう。先生もより強いイメージを持って治療に当たれると思いますが。 ps:成人になって顎が広がるか？ということについては、歯根部に位置する顎の骨は歯の側方方向への移動により多少は広がる可能性はあります。ただし歯茎の部の骨の形や傾き厚さなどにより限界があります。 | |
[2424] Re[2]: 抜かない歯列矯正について- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ rinrin -(2008/02/02(Sat) 14:04:56) □U R L/ ありがとうございました。 そうですね、もう一度自分が矯正をしたいと思う理由、どこをどのように直したいのか、出来上がりの目標のイメージを具体的に先生にお伝えしてみます。 でも、とりあえず、先生のすすめてくださるとおりに、 抜かずにやっていただこう、と気持ちは固まりつつあります。 相談できて少し落ち着きました。 ありがとうございました。 | |
[2425] Re[3]: 抜かない歯列矯正について- ■済! / 質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ rinrin -(2008/02/03(Sun) 11:25:38) □U R L/ すみません、「済」にチェックを入れるのを忘れました。 | |
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