文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[2448] リウマチと歯科矯正- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ まりも -(2008/04/17(Thu) 17:44:01) □U R L/ 初めまして。私はリウマチですが今歯科矯正をしています。昔から口があけにくいですが、痛みはほとんどありません。近くの歯医者で矯正した方がいいと言われ、噛みあわせが良くなるのならと思い、紹介された矯正歯科で矯正を始めました。初め先生は手術するかは分からないと言っていたのですが、最近になって手術しないといけないと言われるようになりました。 ですが私はリウマチがあるので、なぜ手術をしないといけないのかわかりません。出産を期に薬をやめ、いまは鍼治療のみで、リウマチの調子もとてもいい状態です。鍼の先生もリウマチの先生も調子がいいので手術は必要ないと言っています。先生はどう思われますか？ 今、保険で矯正しているので先生に手術ができないと言うと、お金を全額支払わなければならないのでしょうか？ 教えてください。 | |
[2449] Re[1]: リウマチと歯科矯正- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/04/18(Fri) 18:38:05) □U R L/ ＜リウマチ症状と矯正治療＞ １.文面の中から思うこと 「矯正歯科で矯正を始めました。初め先生は手術するかは分からないと言っていたのですが、最近になって手術しないといけないと言われるようになりました。−−− 今、保険で矯正している」とのことですが？ このようにすでに保険を適用している患者さんであれば当然顎の骨切り手術を前提とした治療計画や実際の処置内容であるはずです。そうでないと保険はそもそも適用されません。もし「顎の骨切り手術」という意味でないとすれば「行政の認める疾患を伴った矯正治療の必要症状」という状況になり、このような状況（例：口蓋裂を伴うような症状という意味）であれば手術をしなくともそのまま保険を用いての矯正治療の継続が可能と考えられます。 このような状況にあたらなければ手術をしないとなりますと原則的には今までの保険負担費用を返却（支払い基金側へ：先生を通じてとなると思われますが）し、これからは自費治療となるわけです。 ２．リウマチと矯正治療について リウマチ症状と矯正治療が必要とされる咬合機能異常との関連については診ていませんのでアドバイスは控えます。ただ考え方として、かみ合わせの悪さが原因とし顎の関節部に過度のストレスが加わるような状況が存在するであろうことは否定できないと思われます。 ３．手術をどうするか？ このことに関してはリウマチの専門医に相談されることがよいと思われます。鍼灸の先生のことはあくまでもひとつのアドバイスと捕らえておいたほうが理屈であろうと思われますが。 いずれにせよ矯正の先生ともっと色々話し合ってみてください。 | |
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