文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[2496] 舌側矯正、ＰＡＯＯなどについて- ■親質問/質問引用/メール受信=ON■ □投稿者/ natsukichan -(2008/11/25(Tue) 16:25:04) □U R L/ 矯正の検査をし、治療方針の説明をうけた段階です。本来反対咬合のようなのですが、上前歯の真ん中二本がでっぱって下の歯にかぶさり、その脇の二本は下が前にでている状態です。奥歯のかみ合わせは悪くないといわれましたが、口元の前突感（上の部分）、わらったりしゃべったりするときに下あごやはりでた感じになるのため矯正したいと思っています。なるべく短い期間で、わからないように治療したいと思い相談したところ舌側矯正＋ＰＡＯＯという手法の治療を提案いただきましたが、まだ不安なこともありご意見伺えればと思います。 １．ＰＡＯＯのリスクについて：治療期間が8ヶ月ほどはやくなり１年ほどで終わる＋歯茎の再生、歯列がもどりにくくなるというメリットがあるそうですが、ネットなどで調べてみると歯槽骨に穴をあけ、人工骨をいれるなどかいてありかなりのおおがかりなもののようです。どのようなリスクがあるのか知りたいと思っています。 ２．舌側矯正装置によるはなしにくさについて：どうしてもはなしづらくなるようですが、なれればきちんと話せるとのことですが、どの程度までできるようになるのでしょうか。人前で話す仕事のため聞き取りづらさが残るのか知りたいと思っております。また英語ではどのような発音が難しいのかご存知でしたらおしえていただけますでしょうか。ｓ、ｔｈ、ｓｈ、ｌあたりが難しいのかとおもったりしています。 ３．前突感の解消について：親知らずがすべてぬいてあるので、抜歯なしでインプラントをつかって後ろにずらし、前歯を下げるとのことでしたが通常はやはり抜歯したほうが効果が高いのでしょうか。また抜歯したほうが治療期間は短いでしょうか。 以上長文で申し訳ありませんが教えていただければ幸いです。 | |
[2497] Re[1]: 舌側矯正、ＰＡＯＯなどについて- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2008/11/28(Fri) 10:42:24) □U R L/ ＜特殊な治療法？＞ １．ＰＡＯＯのリスクについて：どのようなリスクがあるのか知りたいと思っています。 上記のような方法が最優先の方法でない限りまず考えないほうが得策かと思われます。リスクに関しては術式はもとより術者の技能、患者さんの体質体調などもかんみされますのでなん％のリスク、予後の経緯などは診てもいませんので簡単にかけません。詳細はむしろ公的な医療機関（大学病院の口腔外科など）で再診等を試みたほうが良いと思われます。 ２．舌側矯正装置によるはなしにくさについて：どうしてもはなしづらくなるようですが、また英語ではどのような発音が難しいのかご存知でしたらおしえていただけますでしょうか。ｓ、ｔｈ、ｓｈ、ｌあたりが難しいのかとおもったりしています。 英語の関してはそのように思われます。また日本語の発音に関しては「タ、ナ行」に話しづらさがあると思われます。より詳しい発音言語に関してはこれも大学病院の「言語治療室」等が口腔外科や形成外科に併設されていますので利用されてもいかがかなと思われます。 ３．前突感の解消について：親知らずがすべてぬいてあるので、抜歯なしでインプラントをつかって後ろにずらし、前歯を下げるとのことでしたが通常はやはり抜歯したほうが効果が高いのでしょうか。また抜歯したほうが治療期間は短いでしょうか。 突出感の治療には通常犬歯の後方歯の抜歯が考えられます。この部の抜歯による前歯の後方移動量を親知らずの抜歯（すでに抜歯されているとのことですが）と比べると前者のほうが移動量が多いと考えられます。むろん検査診断等の実施によりより明確にイメージを捕らえることができると思われますが。 簡単に助言をさせて頂きましたが、心配であれば他の矯正専門医の相談を、というところです。 返信が遅れすみませんでした。 | |
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