文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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[406] 保険適用時の装置について- ■親質問/質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ みー -(2002/03/13(Wed) 04:28:05) □U R L/ はじめまして。27歳の主婦です。 受け口なので矯正を始めようかと思っています。この症状だと外科手術と併用になることが多いと聞きました。（私はまだ診察を受けていないのでなんともいえませんが） もし、顎変形症と診断された場合矯正にも保険がきき、その際の矯正は金属の装置になるとの事。ここで質問なのですが、私は透明の装置での治療を希望していますが、その場合は金属の装置の費用に該当するところまでに保険がきき、はみでた分は通常通り自費の支払いになるのですか。それともやはり金属以外の矯正装置に関しては全額自費扱いになるのでしょうか。 又、保険で使用できる矯正装置の取り決めは個人医院や大学病院によって違ったりするのでしょうか。費用のことなのでとても気になります。 | |
[407] Re[1]: 保険適用時の装置について,具体的に？- ■質問引用/メール受信=OFF■ □投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/03/13(Wed) 09:37:36) □U R L/ http://www.koishikawa.com ＜顎変形症とは？＞ 矯正治療をするという立場から考えますと、矯正治療と顎の骨切り手術を併用する症例ということになります。言い換えれば、顎の骨切り手術をしなければ咀嚼機能（そしゃくきのう：噛んだり飲み込んだりする時の機能）が改善されないような難症例であるといことになります。従って、保険が適用されるわけです。 ＜保険が使えるか？その時の装置は金属でなければならないのか？＞ これは基本的には、金属の装置を使います。一部透明、一部を金属という組み合わせですと保険摘要外となってしまいます。一部を自費でまかなうような訳にはいかないようです。この装置に対する対応については保険ですから大学でも個人のクリニックでも基本的には同じです。気持ちは分かるのですが、こういう制度が保険制度です。 今金属で行っても、それ程目立つとは思えません。といいますのも、多くの成人の方々が同じ顎変症の治療を行うようになってきました。その背景には保険でできる矯正治療ということで、従来、美容外科にいかれていた方々の一部が、自分の気にしていた症状が顎変形症ではなかろうかとの自己診断から、矯正医や形成外科、あるいは美容外科に出向き、その中で症状の一部（咀嚼、撥音機能にかんする原因症状）に保険が適用されることを知ることが少なくなくなってきたことが挙げられます。そうしますと、保険でできる矯正治療に（むろん症状や気にしている部位などにもよりますが）患者さんの一部がしストする傾向が見られてきました。従って、成人の患者さんも多くなり金属をつけることにも抵抗感が少なくなってきたようにも思えます。 ここでいいたいのは、成人で矯正治療をしているという方が増えていますので、いくらご自身の感性がマイナスの思考を取ろうとも、差程気にすることもないようにも思えるのですが。また成人の矯正治療のイメージは、本人が健康に対する意識が強い、自己改革の意識が強い、などプラスの社会的認知もあるように思えます。 この当たりの状況を理解し、担当医を選択し相談に行かれたらよいと思います。 ＜その他＞ すべての矯正開業医のところで、このような顎変形症の保険を適用して治療をすすめることができるかといいますと、そうではありません。この資格は認可制ですのでクリニックによっては自費になる所もあります。また先生のこのような顎変形症の経験のおおい少ないの御自身の治療を任せるかどうかの判断基準になりますので、先生の臨床経験もきかれたらどうでしょうか？。 参考:この質問コーナーの中でキーワード：顎変形症、抜歯、保険などで検索されると参考の文章が出てきます。私どものホームページkoishikawa.comを御覧になっても参考の資料に出会えると思います。 では、またなにかあれば。 が出てきたようにも思えます。むろん、美容外科的な処置の必要性の処置は自費の治療となると思いますが。 | |
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