神奈川県川崎先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ ひなおと -(2007/12/08(Sat) 01:22:17) ・U R L/ ３４歳ですが、今から矯正を始めようと思いカウンセリングをうけているところです。 私は、上の歯が１３本、下の歯が１４本であるため、噛みあわせが悪く、また中心がずれております。また過蓋咬合であると言われました。２箇所カウンセリングに行き、一つ目は上を１本抜歯して、１２本と１４本で噛みあわせを作るとの解答でした。過蓋咬合であるため下も抜歯をするとさらに噛みあわせが深くなるのでと言われました。二つ目の病院は、噛みあわせをきちんとそろえるためにも、下も２本抜歯して治療を進めるとの解答でした。ただ治療期間はずいぶん長くなるとのことでした。 転勤もあるので、あまり長くの治療は困るのですが、本数が違うことによって噛みあわせがうまくいかないのでしょうか？先生の見解をお聞かせください。 [342] Re[1]: 上下の本数の違い ■質問引用返信■ ・投稿者/ りょうかわ矯正歯科 -(2007/12/08(Sat) 12:34:01) ・U R L/ 上下の歯のかみ合わせを作るにあたり、歯の本数の他に歯の大きさ、前歯の被蓋（上の前歯の裏側と下の前歯の前面との間の距離）などがいろいろ関係してきます。先生の治療方針、設計の問題で、どのようなかみ合わせを作るかであり、どちらが正しいかということではありません。 しいて言えば上下の歯の数の差が偶数の方が（治療しやすい）ぐらいはいえるでしょう。 それよりあなたの場合は（転勤）という歯以外の問題があるのですからそれも治療方法、設計に大きく関係するのではないでしょうか。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ブルー -(2007/11/03(Sat) 19:06:47) ・U R L/ ある矯正歯科の患者です。ネットの優良矯正サイトを見て決めました。当医院のホームページには良心的な料金、充実したサービスなど患者を惹きつける文句が書かれてました。しかし、実際かかってみると、なんて不誠実な対応、常識ではありえない事をされました。顎の手術を伴うケースで、検査、診断まで終了しています。上の歯がすべて連結したプラスチックの仮歯なので、分離した歯を入れないと装置が乗らないと言われ、近くに知り合いのドクターがいないので、自分でやってくれるドクターを見つけてくれと言われました。何箇所か行きましたが、面識がないから、勝手に作れないとたいてい言われました。歯の材質等質問したいので当医院に電話したら、ドクターは診療中だからこちらから、かけ直すと言われ、待ってましたが、なんと3日たっても連絡がありません。患者をバカにしてると思いませんか？1回ならまだしも2回も同じ事をされ、かなりのストレスを受けてます！治療する意思がないのでは疑ってます！病院の不手際が原因で辞める場合、保険治療ですが、7割返金しないと駄目なんですか？病院が払わなくていい！と言われれば、払わなくて済みますか？むしろ返金してもらいたい位です！初診は無料、検査２３０００円、診断、無料までです。長くなりましたが、ご返答お願いします。 [340] Re[1]: 転院したいです！ ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2007/11/04(Sun) 12:07:01) ・U R L/ 顎の手術を伴うケースで、検査、診断まで終了しています。 保険治療ですが、7割返金しないと駄目なんですか？ 保険の治療はその日に行った医療行為に対して、即日精算するシステムですから患者さん側、医院側双方とも貸し借りはありません。 ですから、いつの時点でやめても何か支払うとか請求されるということは原則的にはあり得ません。 このたびの支払いの問題に直接関係しませんが、 １）手術を伴う矯正治療を保険扱いするには矯正歯科医院に特別な資格が必要です。その医院はそういう資格のある医院だったのでしょうか？ ２）初診料が無料とありますが、無料はいかがなものでしょうか。 経済原則からいえば、その分をどこかで回収しなければ医院そのものが経済的になりたちません。 保険治療の場合、初診料を無料にすることは違法とされています。すべての医療行為がいくらと定められておりそれ以上も以下も請求してはいけないのです。 自分でやってくれるドクターを見つけてくれと言われました。 ３）他科へ治療を依頼する場合、主治医を指名しないまでも、どんな治療をお願いするのかの内容を文章にして患者さんに持たせるのが普通です。 以上、医院を選択する上での参考にしてください。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ みるここあ -(2007/10/20(Sat) 18:12:55) ・U R L/ 矯正２年半になります。一年前から上の前歯の隙間が気になり始め歯茎の方が隙間が大きく逆三角形のような隙間の形をしています。最近先生にこの隙間はなくなるのか聞いたところ野球選手の新庄のやっているような歯にしないと隙間はなくならないと言われました。それまでブラックトライアングルというもの自体知らず元には戻らないということを聞きショックを受けました。普段からの歯茎の方に食べ物カスがつまりやすくブラッシングでも取れないこともあります。先生は矯正が終わればブラックトライアングルのほうが磨きやすいと言っていたのですが矯正をはずしたからといって食べ物カスがブラッシングでとりやすくなるとは思えないのです。それが疑問です。 あと今後これ以上隙間が出来ないようにするためには今後自分なりに何か出来ることはありますか? それでも気になる場合どういった治療法がありますか? よろしくお願いします。２５歳女 [338] Re[1]: ブラックトライアングル ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2007/10/21(Sun) 19:04:40) ・U R L/ それまでブラックトライアングルというもの自体知らず元には戻らないということを聞きショックを受けました。 これは歯周の問題です。歯を支える、骨と歯肉が退縮して起こるので、矯正で歯を動かして、どうこうできる問題ではありません。 ちようど、川の水が少なくなって、橋げた（歯）が見えるようになったと表現したらご理解いただけますでしょうか。 あと今後これ以上隙間が出来ないようにするためには今後自分なりに何か出来ることはありますか? 成人で歯槽膿漏系の方に起こりやすいので、歯石を良く除去することと、歯磨き時に歯肉まで良くみがく（マッサージする）ことを実行してください。だだし、はぶらしは歯肉から歯の切縁方向に、言葉を変えると、上の歯は上から下の方向に、下の歯は下から上の方向に歯ぐきを含めてみがいてください。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 矯正の中断 -(2007/10/18(Thu) 04:59:11) ・U R L/ 川崎先生お世話になります。よろしくお願いします。 私は、現在ある歯科に通い、矯正を始めたばかりの 者です。抜歯の期間は抜かして、 矯正の装置を始めたのが、3月頃で６月くらいから いけていません。 というのも仕事の忙しさ、また なによりも医師に対する不信感からでした。 検査費ということではじめに5万払いました。 それから下の歯に金具を装着して、多分一番はじめに つけるワイヤーをしました。それから止まっています。 それをつけるのにも1万8千円ほど支払いました。 その医師に対して、不信感を持ったのは、何の事前の 説明もなく契約書をかわすわけでもなく、 最初に払った5万のお金もまだ払っていないということ を言われたりしたことでした。 また検査料金を払った後、８０万（まだ支払っていません）の他に、 5万また必要といわれなんのことだかわかりませんでした（それはまだ払っていません）、 でも次の機会に行くと請求されなかったりします、 いったい何のことだったのだろう・・という気持ちに なります。 しかし通院しないまま時間が過ぎ、歯が無償にいたくなり、 虫歯かと思って、思い切って装置をはずそうと思って 他の歯医者に行きました。そうしたら、この矯正の 仕方のせいで、歯が圧迫されて痛いだけだから・・と 金具を切断してくれました。意味がわからない矯正の 仕方だなあと言われました。中にはマニアックな人も いるからねとお医者さんは言っていたけど、一番奥に つける金属も中途半端に入っているなどとも言っていました。 内心やっぱりいい加減な医者だったのだと思いました。 しかし一つ心配なことがあります。治療を途中で やめて、８０万の矯正治療を払えといわれたら・・と いうことです。契約書は交わしていません、治療も 下の歯に金具をつけて一番細いワイヤーをつけてそのままです。 それをつけたときは1万8千を払いました。 こんなケースはありますでしょうか。 私は他のお医者さんに通い始めてもいいのでしょうか。 今までのこの装置のお金など、 その金額を請求されないか心配です。 [337] Re[1]: NO TITLE ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2007/10/20(Sat) 19:18:41) ・U R L/ （なによりも医師に対する不信感からでした。） 不信感があるのであれば、医療行為そのものが成り立つ基盤がありませんからやめるべきでしょう。 医療行為の対価も基本的には物を買った時と一緒です。 これはいくらですか？と問われて（消費税をいれて千円です。) 買う方は納得すれば千円を払い、品物（行為）を受け取り、領収書をもらうというのが基本であることはおわかりと思います。 普通（あるいは大多数）の歯科医院では事前にこれがいくらで何時支払うかなど、治療行為を始める前に必ず患者様に説明し、了承をいただいてから治療にはいるのが現代では常識です。 それから、矯正治療を始めて装置が入っている患者さんが何ヶ月も来院しない場合は歯科医として治療に責任が持てないので、歯科医院の方から患者様に連絡をいれるのも普通の事です。 （しかし通院しないまま時間が過ぎ、歯が無償にいたくなり、虫歯かと思って、思い切って装置をはずそうと思って他の歯医者に行きました。） 治療費のことが不明である、納得できないのであれば、直接その先生あるいは医院に説明を求めたらいかがでしょうか。 他の病院に転医して治療をする、しないはあなたのご意志次第です。 あなたが、不信感を理由に通院しないのはあなたの自由ですが、 今までの治療費なり、装置代金を払わなくて良いということにはならないのではないでしょうか。 全額ということはないでしょうが、行った行為に対して歯科医が請求するのも普通のことと思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ まゆみ -(2007/07/15(Sun) 19:08:17) ・U R L/ こんにちは。 以前、宮城県内の歯科医院にて矯正治療を行った者です。 上下の矯正を行い、治療終了時には上のは歯は治療前より、多少出た状態で左の前歯は重なっていました。 重なりを先生へ指摘しましたが、許容範囲と言われ半ば強制に装置を外し、経過観察となりました。 下の歯に関しては、治療前より重なり部分がある状態で数カ月に一度の経過観察となり、重なりはしょうがい、 これ以上重なりがひどくなる事はないということで説得された治療続行を断念した形になりました。 装置を外してから三年程が経ち、歯の動きも見られなかったので、今後は半年後に時間があれば診察に来院してください。という診察でした。 半年後時は他県にいた為、来院できませんでした。 最終診察日から、1年程で指摘した前歯の重なりがひどくなり、前歯でモノが噛み切れない状態になりました。その後、再来院して 診察していただいた際に重なりがひどくなったことを認め、再治療を勧めていただきましたが、他県で働いているため通えない事を 伝えたところ、通えないのなら治療を諦めるしかないと言われました。その際に通える範囲の治療医院の紹介などをして頂きたかったのですが、 紹介できない・紹介先がないとの事でした。診察の際の対応に虚しさを感じ、治療の経過や結果・説明もなく、悔しい思いをしました。 治療院もわからないので、それ以上歯が動かないことを祈るしかありませんでした。 その後、6年の歳月が経ち、歯科医院へ定期健診した際に矯正治療終了時に重なりがある状態ではありえない。と診察され、矯正が 正しく行われていなかった事に気付きました・・・（2006年）矯正治療の知識が乏しかったため、我慢するしかないのだと思っていました。 そこで、歳月も経っているので矯正を受けた治療院へ治療経過の確認を兼ねて再来院しました。 幸いにも、カルテが残っており、説明を受けました。 治療後のレントゲンは見せてもらいましたが、治療前のレントゲンは一切見せてもらえず、治療前の歯型模型と終了後の歯型模型をさっと 見せられ、説明も十分されずに、抜歯をして治療すれば後戻りしなかったと説明され、こちらから伺いたいことは聞けず、他の矯正治療法と 他の方の歯型模型を取り上げた説明を再三説明され時間だけが経過し、強制的に診察終了と告げられ、その後の説明は先生ではなく全て受付の 看護婦さんがカルテを確認して対応・説明します。と一方的に告げられました。 医療ミスを認めず、説明責任も果たさずに都合が悪くなれば、患者を拒否し、バカにするような態度は歯科医としても人間としても間違っているのでは ないのでしょうか？ 治療経過の説明のみで構わなかったのですが、説明もされず拒否され腹ただしく思いました。 矯正費用を返還していただきたいと思う次第なのですが、請求する事は可能でしょうか？裁判という形になるのでしょうか？ [325] Re[1]: 矯正治療の対応 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 両川弘道 -(2007/07/17(Tue) 12:18:14) ・U R L/ 具体的にお答えするのは次の件でよいのでしょうか？ 矯正費用を返還していただきたいと思う次第なのですが、請求する事は可能でしょうか？裁判という形になるのでしょうか？ 請求権の持効などという請求が可能かどうか等は法律上決まってないと思います。 請求しても相手が拒否すれば訴訟という手段しかないでしょうし、訴訟したから治療費が返るかどうかは、訴訟に勝たねばならないのではないのでしょうか。 その辺はむしろ弁護士さんの分野でご相談されることをお勧めいたします。 また、あなたの歯の状態については最初の状態や現在の状態などつぶさに調べてみませんとなんともお答えできかねます。 私が言えますことは 歯は一生動きます。歯も年齢とともに年をとります。歯は硬いものを食べてすり減って ちょうど良いようになっています。現代人の食生活では歯がすり減ることがないので 大部分の人が、矯正をした、しないにかかわらずでこぼこになったり重なってきたりするものです。 細かいことはわからないでしょうが、歯医者でなくても、若いひとの口か年寄りの口か区別がつくでしょう。顔やからだだけでなく歯も年をとるんだ、変化するんだということをご理解ください。 [333] Re[2]: 矯正治療の対応 ■質問引用返信■ ・投稿者/ まゆみ -(2007/09/11(Tue) 11:55:04) ・U R L/ そうなんですね。。。勉強になりました！ 矯正後も歯は少しずつ動くのですね（＞＜） 治療後に重なり部分はほとんど動かないと院長先生に 説明されたので、知識もなく鵜呑みにしていました。 今の歯並びで我慢して、がんばります！ ありがとうございました。 [334] Re[3]: 矯正治療の対応 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ まゆみ -(2007/09/11(Tue) 12:01:45) ・U R L/ ありがとうございました！ |
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