文京(小石川)先生の「みんなの疑問Q&A」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ ぴよ -(2007/07/03(Tue) 23:03:26) ・U R L/ こんにちは。 七歳の子供の、左の奥歯の下二本と上一本がへこんでおり、歯医者さんに行ったら「歯と骨が癒着している状態」と言われました。 「脱臼させる方法もあるが、難しいので抜歯の方が無難」「上下で三本、噛めない状態なので将来顔のバランスに影響がある」と言われたのですが、 たとえば「脱臼」させて歯を残せたら、顔のバランスに対する影響が軽減される、というようなことはあるのでしょうか? 女の子なので、なんとか影響を軽くしたいのですが・・・。 [2309] Re[1]: アンキローシスについて ■質問引用返信■ ・投稿者/ 矯正矯正歯科クリニック -(2007/07/04(Wed) 09:48:28) ・U R L/ <骨性癒着による乳歯の低位(周りの歯の垂直的位置に比べ低いこと)の処置は?顎のゆがみは?> まず現在の上下の顎骨の左右の対称性、出っ歯や反対咬合、交叉咬合(歯列の片側のみ反対咬合などが見られる様(正確な表現には少し欠けますが)、などがあった上で片側の骨性癒着歯の存在があるかどうかを考えます。つまりすでに上下の顎骨の成長発育の様子に不調和が見られるとすれば、これから迎える活発な思春期性の成長発育期に片側に偏ったような食事の仕方などが蓄積されると、時に少しゆがんだ顔の成長発育の様相を呈することも考えられます(程度問題ですが)。そのような意味においての担当医のアドバイスならそのようなことの出現はゼロではありません。 そこで乳歯の抜歯を行い後続の永久歯が反対側の同じ部位の永久歯とおおよそ同じ時期に生えさせるよう生えさせることでそのようなマイナスの因子を少しでも減弱できるであろうと考えるわけです。通常乳歯を抜歯した後、人口の歯を持った乳歯用の入れ歯みたいなものをつけてもらい次の永久歯の生えてくるのを待つことが少なくないようです。脱臼しその後乳歯を適切な位置におくことは難しいかもしれません。 いずれにせよ担当医との話とそれでも心配ならば矯正専門医のところでの相談を。 [2310] Re[2]: アンキローシスについて ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ぴよ -(2007/07/04(Wed) 22:25:53) ・U R L/ お忙しい中、丁寧にご回答いただいて本当にありがとうございました。 いろいろ考えて不安だったのですが、落ち着いて治療が受けられそうです。 ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ すず -(2007/06/27(Wed) 19:19:10) ・U R L/ こんにちわ。31歳の女性です。 上の前歯6本に隙間があり気になっていたので先日矯正を始めたばかりです。前歯のみきになっていること・奥歯は大きな噛みあわせの問題がないこと(実際は理想的な並び方ではないが全体を矯正するほどではないとのこと。)前歯のみだと金額が低いこともあって前歯6本のみの矯正を選択しました。 私の歯はかなり小さく矯正後も残った隙間を埋める治療をしなければならないといわれました。その方法として@中央から2番目の歯にラミネートベニアをする。 A中央から3番目の歯に隙間を埋めるプラスティックをつける 上記のほうほうを勧められました。 そこで質問です。私のような前歯のみの隙間の矯正では矯正後の治療として上記2点のいずれかをおこなうことは妥当な方法なのでしょうか?そして@・Aどちらの方法がよいのか教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。 [2303] Re[1]: 隙間の矯正中です ■質問引用返信■ ・投稿者/ 矯正矯正歯科クリニック -(2007/06/30(Sat) 09:30:44) ・U R L/ 前歯の隙間があるまま人工的なかぶせ物をつけるよりはある程度前歯の隙間を少なくしたり、かぶせ物をするための前準備として歯を動かしておくということは欲行われる部分的な矯正治療です。したがってここまでの処置は適切と考えられます。 その後の人工的な歯をかぶせる処置としてはいずれの方法も考えられますので、この当たりは先生によく説明をお願いして決めるようになると思われます。費用や両者の利点などの相違をよく確認してください。 [2304] Re[2]: 隙間の矯正中です ■質問引用返信■ ・投稿者/ すず -(2007/07/01(Sun) 19:56:28) ・U R L/ ありがとうございました。安心しました。 今通っている先生からは両方の利点・価格などは聞いたのですが、まだどちらがいいのか悩んでいます。 健康な歯を削ることに抵抗がありますが、かといってプラスティックをつけるのも自然な仕上がりになるのか不安です。より歯に負担を掛けることなく自然な仕上がりになることを望んでいます。先生ならどちらの方法を勧められますか?アドバイスをいただけたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。 [2305] Re[3]: 隙間の矯正中です ■質問引用返信■ ・投稿者/ 矯正矯正歯科クリニック -(2007/07/02(Mon) 11:20:25) ・U R L/ <どちらの方がといわれても?> 基本的には診ていませんのでアドバイスのしようがありません。すみません。ただし歯を削ったりすることなどに抵抗のなるような場合には後者を選択する方が少なくないようです。つまり、まず抵抗のない処置を選択肢それでも納得がいかない場合次の処置(ラミネートのような)に段階を踏んで進まれる方というわけです。迷っているとき例えば50%、50%のような時には1週間でも時間を置き気持ちを整理してもらたっりするようにしますとなんとなくご自身の希望の方向性が見えてくるようです。ただしそれでも少し不安は残ります。 [2306] Re[4]: 隙間の矯正中です ■質問引用返信■ ・投稿者/ すず -(2007/07/02(Mon) 16:47:05) ・U R L/ 貴重なアドバイスありがとうございます。 先生の意見を参考にもう少し自分の中で何が優先されることなのかを考えてみることにします。 何度もお返事をしていただきまして感謝しています。 後悔の無い矯正になるよう納得して選択していきたいと思います。ありがとうございました。 [2307] Re[5]: 隙間の矯正中です ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ すず -(2007/07/02(Mon) 16:51:10) ・U R L/ 済マークつけわすれたので・・・書き込みました。 すみません。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ としこ -(2007/06/21(Thu) 19:25:30) ・U R L/ 子供(9歳,女子)の歯についてお伺いします。 小学校入学前に,定期検診でレントゲンを撮ってもらった際,下の右3番の歯は下に永久歯がないと言われ,気をつけてきました。ところが,1ヶ月ほど前に,食事の際にはずみで箸が下の右2番と3番の間にはさまり,その後から3番の歯がぐらつき出しました。現在,指でさわるとぐらぐらします。向きも,あごの形に添ってきちんと並んでいたものが,だんだん2番に接していた側が唇の方(外側)に出てきてしまいました。 もし,この歯が抜けてしまったとしたら,上下の歯の数が違って来るため,支障が生じると思うのですが, 治療(?)はどのようなものになっていくのでしょうか。 あごが小さい子なので,全体的に歯並びはよくありません。矯正も必要かな,とも思いますが,矯正歯科を受診したことはありません。来週かかりつけの医者を受診する予定ですが,先生のご意見も参考にさせていただきたくご相談させていただきました。 「抜いてインプイラント」という選択しかないでしょうか(以前,そこで「もしこの歯がだめになったら?」ということを話したらそう言われました) お忙しい中,お時間を取って申し訳ありませんが,よろしくお願いします。 来週火曜日に,かかりつけの歯医者に行くのですが, [2300] Re[1]: 永久歯のない乳歯について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 矯正矯正歯科クリニック -(2007/06/26(Tue) 10:19:18) ・U R L/ 「先天的欠如歯とその上の乳歯との関係?」 返答が送れすみません。早速ですがまず確認したいのは乳歯と永久歯が混じりあった時期ですので将来すべて永久歯に代わった時に永久歯の乱杭歯(重なり合うような歯並び)が予測されるかどうかです。矯正専門医が診察すればほとんど適切な判断が下されると思われまが、将来矯正治療で永久歯の本数を減らす治療(抜歯治療)の可能性が高いようでしたら現在のぐらついた乳歯は抜歯しても構わないとも思われます。当然反対側の同じ位置の乳歯は徐々にぐらついてきますのでその乳歯も将来的には自然に抜けるか、あるいは抜歯してもらい後続の歯の永久歯が生えてくるのを待つことになり、いつか矯正治療を開始したらいかがかなと思います。 矯正治療で予測されるのは2つです。ひとつは前述しましたように永久歯の生える隙間が将来的に不足しているようですと先天的にない犬歯側に対し反対側の犬歯の後ろの歯(通常は第一小臼歯)の抜歯を行い左右で同じ数の本数にすること。ただし左右で足りなくなる歯の形性状が異なるため矯正医はそのことを患者さんにお話しての治療開始となるでしょう。もうひとつは将来永久歯の歯並びが先天的欠如があっても十分に生える隙間がある場合です。この場合には足りない犬歯部に意識的に隙間を作り、現在の担当医がおっしゃるようにインプラントやかぶせ物(ブリッジといわれる処置)などで人工的に修復されることもあります。 いずれにせよこれから永久歯への交換、顎の成長もありますので矯正専門医のところで初診を受けることをお勧めします。 [2302] Re[2]: 永久歯のない乳歯について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ としこ -(2007/06/27(Wed) 20:31:33) ・U R L/ お忙しい中ていねいに回答してくださってありがとうございました。 実は,レントゲンを撮ってもらったのは以前お世話になっていた医院で,今のかかりつけの歯医者でもう一度レントゲンを撮って確認していただきましたところ,永久歯のない歯は6才臼歯の手前の歯だったことが分かりました(ぐらぐらの歯の下には永久歯が写っていました)。その歯は今のところ異常もなく虫歯にもなっていないので,できるだけ大切に使っていくよう親子ともども気をつけていこうと思います。また,矯正については,「小学5〜6年まで待ってからにしては」と言われましたので,様子を見ながら矯正歯科の受診を考えていこうと思います。 ありがとうございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ / -(2007/06/08(Fri) 13:40:56) ・U R L/ この質問は削除されました |
■質問引用返信■ ・投稿者/ kana -(2007/06/02(Sat) 12:13:41) ・U R L/ こんにちは。 私は3日前に矯正装置が外れ、リテーナー生活となりました。リテーナーはワイヤータイプのものです。 矯正装置は外れたものの、矯正の為抜歯をした箇所は未だ3-4mmくらいの隙間があります。担当の先生は「隙間は埋まりますから」と言っていますが、リテーナーでそれだけの隙間が埋まるのか心配です。矯正装置を外すのがちょっと早すぎたのでは??という心配もあります。 リテーナーで隙間は埋まるのでしょうか? 教えてください。 [2295] Re[1]: 歯の隙間 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 矯正矯正歯科クリニック -(2007/06/04(Mon) 10:50:57) ・U R L/ <リテイナーで隙間はとじるのか?> 残っている隙間の量に夜と思われます。担当医がリテイナーで閉じるというのであれば指示通りに1,2ヶ月使ってみてそれでも閉じなければ、「先生の言うように使用しましたが閉じませんでした」ということを伝え再度装置を装着してもらい隙間を閉じるようにされたらいかがかな、と思われます。 ただし意図的に隙間を残すこともあります。例えば隙間の前後にある歯の大きさが小さすぎ、人工的なかぶせ物がありワイヤーをはずした後数ヶ月待って人工物を少し大きめの(隙間が閉じるくらいの大きさ)サイズで作ってもらいその部に再装着するなどです。このような場合積極的に隙間を閉じてしまうことでかえって上下のかみ合わせの状態が良くなくなることもあるなどの理由からです。 しかし、現状で隙間が明らかに気になれば積極的に先生に装置の再装着を要望したらと、思います。私自身同じような部に隙間が生じるような場合にはこちらから装置の再装着をお願いすることがあります。 [2296] Re[2]: 歯の隙間 ■質問引用返信■ ・投稿者/ kana -(2007/06/06(Wed) 19:44:27) ・U R L/ 先生ありがとうございました。 1,2ヶ月様子をみたいと思います。 [2297] Re[3]: 歯の隙間 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ kana -(2007/06/06(Wed) 19:47:55) ・U R L/ > 先生ありがとうございました。 > 1,2ヶ月様子をみたいと思います。 |
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