文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ さら -(2003/10/17(Fri) 16:50:48) ・U R L/ ずっと矯正してきて外科手術も終わり、 噛み合わせの悪さや凸凹は無くなりました。........が、笑った時の歯の見え方が、かえって可愛くなくなったんです！ 唇とのバランスでしょうか？少し出っ歯だった時の方が、飯島直子みたいな歯の見え方だったのが、今は笑うと般若（はんにゃ）の様な感じなんです。 1：正面から見ると、以前は口角まで歯で埋まってたのが、今は犬歯より後ろが闇で見えません。 2：並びは真っすぐになりましたが、 犬歯が妙に目立ちます。 1番2番に対して犬歯が下に長く、牙のように目立ちます。 矯正前は下唇のラインに沿って半円を描くようにカーブ（奥歯に向かって上へ上がっていく感じ）していたはずなのですが... このような事は術後矯正で治せるものなのでしょうか。。 それとも、理想的な噛み合わせにした結果なので、いまさら無理なのでしょうか。 [1178] Re[1]: スマイルラインが矯正前より悪くなりました。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2003/10/18(Sat) 08:03:20) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜術後？＞ なかなか難しい質問です。 １：正面から見ると、以前は口角まで歯で埋まってたのが、今は犬歯より後ろが闇で見えません。 とのことですが、一般的には喋る状況での歯の見え方は、犬歯ぐらいではないでしょうか？女優さんなどと比べると歯の見え方は少ないのが一般的と言えましょう。 2：並びは真っすぐになりましたが、犬歯が妙に目立ちます。1番2番に対して犬歯が下に長く、牙のように目立ちます。矯正前は下唇のラインに沿って半円を描くようにカーブ（奥歯に向かって上へ上がっていく感じ）していたはずなのですが...このような事は術後矯正で治せるものなのでしょうか。。それとも、理想的な噛み合わせにした結果なので、いまさら無理なのでしょうか。 犬歯が牙のように見える原因のひとつに、手術前の犬歯はしたの歯とほとんど噛み合う機能をはたさず、生まれたままの状況で手術前に至っていたことがうかがわれます。したがって、術後、妙に牙のように感じられることはすくなくありません。このような場合、犬歯の先を少し形態修正させることがあります。咬み合わせの調整と考えて頂いても構いません。そのようにすると牙の感じは少し減少します。 一方唇と鳩の関係ですが、唇を動かす筋肉、表情を作る筋肉（喜怒哀楽）は腹筋のようにある程度は訓練できます。従って、意識して顔の表情、唇の動きを指導して頂くと、現状、気にしている一部は改善できるだろうと思われますが。先生とよく相談して下さい。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ まゆ -(2003/10/17(Fri) 00:43:10) ・U R L/ 後戻りあり、再矯正していました。先日装置をはずしてもらいましたが、上顎の一部のブランケットを残し、リテーナの型もとらず終わったので、訊ねると一ヶ月後とのことでした。翌日歯の動くような痛みを感じ、不安を訴えると、リテーナーの型をとってくれました。が、結局できあがるのは、装置をとって約２週間後になります。気にしすぎるからでしょうか、後戻りしているような気がします。１週間くらいで、１，２ミリも大きく戻ってしまうこともあるのでしょうか？教えて下さい。よろしくお願いします。 [1172] Re[1]: 不安です ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2003/10/17(Fri) 08:39:05) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜リテイナ－装着まで＞ 装置を外すと同時に、リテイナーをセットするか、１週間遅れぐらいでセットするかが一般的です。装置を除去後、１か月後にセットするようですが、症状、治療経過からそのようなことはなくはありません。でも外したらすぐにリテイナーを装着する方がよいと思われます。症状によっては、0.何mm～1mm近くの変化はあるかもしれません。よく観察して少しでも動いた様でしたらどしどし先生に連絡して、心配であることを伝えたらよいでしょう。 [1175] Re[1]: 不安です ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ まゆ -(2003/10/17(Fri) 11:06:30) ・U R L/ お忙しいところ、早速のお返事ありがとうございました。安心しました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ チワワ -(2003/10/13(Mon) 17:18:21) ・U R L/ １８才です。 歯並びは前から悪く小学生の頃から歯医者さんに進められていました。 でもそのままで何もしてません。 私の場合アゴが小さく歯が入りきらず上は、二本中に入り込んでしまってます。（前歯の両隣一本ずつ） 一本は1/2くらいでもう一本は完全に歯の真裏にあります。 だから表面から見ると隙間が開いてます。 下の歯も一本中に入り込んでます。 このケースは少ないでしょうか？結構私が見かけるタイプは歯の上に歯が乗っかっちゃってる人が多いので。 このタイプは治りにくいのでしょうか？ 前相談したところ２年で８０万と言われました。 そして最近下の歯並び悪いところが痛いんです。 すき間が前より広がった気がします。御飯たべるのも前は特に害は無かったのに 今では一口目でそこの歯茎に食べ物が入り込みあたり食べずらくあまりよくかまないまま 飲み込んじゃいます。歯茎にあたると痛いので。 歯磨きも今までは普通に磨けてたノに今はそこの歯茎にあたって痛いんです。 これってやっぱりすき間が悪化してるんじゃないんでしょうか？ 歯はすぐにどうってことなるってことは無くでも、将来の事を考えると矯正した方がよいと前先生に相談した時言われました。 なのに、こんな私生活ですぐに広がるってありえるんでしょうか。 ある日突然こうなりました。たまにそこの歯茎からも血がみえます。 歯磨き粉に血が入ってたり・・・。 これはすぐにでも矯正始めた方がよいという危険信号でしょうか。 なんだか歯が崩れてきそうで怖いです。 [1152] Re[1]: 最近すき間が広がってます。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2003/10/14(Tue) 13:24:27) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜歯並びの状況＞ 私の場合アゴが小さく歯が入りきらず上は、二本中に入り込んでしまってます。（前歯の両隣一本ずつ）一本は1/2くらいでもう一本は完全に歯の真裏にあります。だから表面から見ると隙間が開いてます。下の歯も一本中に入り込んでます。このケースは少ないでしょうか？ よくある症状で、典型的な要矯正治療というところでしょう。治りにくいということはないと思われます、しかし、矯正専門医が担当するという条件となると思われます。 このタイプは治りにくいのでしょうか？ その他、急激に症状が悪化したように思われている様ですが、多分気がつかないうちに、徐々に悪化してきたのだろうと思われます。やはり、先生に相談し、できれば治療を受けれれた方が良いと思われますが。いかがでしょうか。 [1155] 大丈夫でしょうか ■質問引用返信■ ・投稿者/ チワワ -(2003/10/14(Tue) 22:24:45) ・U R L/ 食事も噛めないんです本当に。 奥歯でしか噛めません。 私ってこんなに前のほうで噛んでたんだって知りました。 この状況危険ですか？ 今実家に帰ってて急には相談にいけませんので気になります。 あと１週間くらいはこのままでいなければいけない気がします。 この変に矯正歯科は一つしかなく（専門の）前相談したときも急がしそうで あまり話も聞いてくれずいい相談相手じゃありませんでした。 戻ったら相談しようとおもうのですが。 [1157] Re[2]: 大丈夫でしょうか ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2003/10/15(Wed) 08:39:07) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜対応＞ やはり、矯正専門医に診てもらう方がよいでしょう。症状は急激に悪化するとは思われませんが、年内ぐらいを目安に、いかれたらどうでしょう。また、一軒しかないといわれますが、少し遠くとも通うくらいの考えを持てば、良い先生に巡り合えると思われます。捜してみましょう。 参考となるのは、日本矯正歯科学会（にほんきょうせいしかがっかい）を検索ワードとして、調べると、日本矯正歯科学会会員で認定医の先生方の住所や連絡先が見つかります。参考にして下さい。 [1160] Re[3]: 大丈夫でしょうか ■質問引用返信■ ・投稿者/ チワワ -(2003/10/15(Wed) 14:01:33) ・U R L/ 多分こないだ固いりんごを食べてからなったんです・・・。 [1162] Re[4]: 大丈夫でしょうか ■質問引用返信■ ・投稿者/ チワワ -(2003/10/15(Wed) 17:30:41) ・U R L/ 下にも書かせてもらったﾁﾜﾜです。 もう一つ質問があります。 私は唇を広げて歯茎をみると歯茎が薄いんです。 歯が薄くうつっています。 少し移ってるのではなく結構移ってます。 歯茎がとっても薄いとおもう。 こんな人は歯が崩れやすいですか？ 矯正するさいに問題ありますか？ [1165] Re[5]: 大丈夫でしょうか ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2003/10/16(Thu) 11:56:26) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜歯茎のうすさ＞ どのような薄さか分かりませんが、歯の移動を行うさいには弱い力で動かすことになるでしょう。その分、治療期間は長くなるかも知れません。 [1171] Re[6]: 大丈夫でしょうか ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ チワワ -(2003/10/17(Fri) 00:46:19) ・U R L/ ありがとうございました |
■質問引用返信■ ・投稿者/ しゅんまま -(2003/10/14(Tue) 17:52:42) ・U R L/ 小３の男児の歯列矯正について歯科医院を検討中なのですが、 市内に矯正歯科は２院しかなく(両方とも認定医名簿に名前はありませんでした) 周辺地域では１時間強かかる所に、認定医の分院(週２回診療)があるだけという 状況です。 子供の歯は下顎前突と叢生がみられ、長期に渡って通うことを考えると、 市内のどちらかを選ぶのが妥当ではないかと考えているのですが、 Ａ歯科は初診時に、勉強会へ参加時に検討症例にしますと言われ 積極的な印象も持ちましたし、料金も納得できるのですが まだ経験が浅い様子で、 子供への対応や治療方針の説明等での 先生の態度に不安を感じます。 Ｂ歯科は地域での実績や院内の雰囲気は安心できそうでしたが、 頂いた料金表には 基本検査料 80,000円 診断料 50,000円 基本施術料 160,000円 がまず必要なようで その後にそれぞれにあった装置料が200,000円～300,000円 他来院毎の調節料等が 書かれており、初期費用が随分高額な様に思えるのです。 ＰＣで判断材料を集めていますが、的を得ない状況です。 何かアドバイスを頂ければと思い、思いきって相談させて頂きました。 何卒宜しくお願い致します。 [1158] Re[1]: 子供の矯正費用について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2003/10/15(Wed) 08:53:13) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜費用について＞ 文面から、どちらかが適当かということはコメントできません。自費治療というものは本来このような悩みを有しています。しかし、何かアドバイスをということですから少し私見を述べます。 Bはやはり我々の世界の中でも高額な部類に入るでしょう。Aの料金は不明ですのでわかりません。金額の比較はインターネット上で国立大学、私立大学の歯科病院矯正科を調べることによりわかると思われます。適切な料金は？とたずねられても何とも解説しにくいのが自費の世界です。 参考になるかどうかはわかりませんが、相談された時のアドバイス（担当医を決める時の）は次の内容です。 １.治療の実績：矯正医として10年の実績は欲しい ２.料金：あまりに高額な料金は検討に値する ３.先生に対して：子どもや親との相性、言葉会話説明に対する納得度が高いか.よく説明してくれる、質問しても嫌な顔をしない（例え忙しそうにしていても） ４.他：少し遠くとも（電車に乗っても）そのような先生を捜す、複数のクリニックをたずねたことはとても良いことだったと思われます。認定医の資格はあることは選択基準として考えてもよい などです。また何かあればどうぞ。 [1163] Re[1]: 子供の矯正費用について ■質問引用返信■ ・投稿者/ しゅんまま -(2003/10/16(Thu) 00:25:27) ・U R L/ 早速、丁寧にお答え頂き有り難うございました。 その後、Ｂ歯科に矯正相談に伺い、子供の歯の状態を診て頂いたのですが、（相談させて頂いた時点では料金表と矯正治療に関する資料を頂き予約をしただけの段階でしたので） 矯正開始時期に関しては子供の上顎左右側切歯が永久歯に生え変わってから始めた方が良いとの事と、上顎右切歯の根元に逆さに埋まっている過剰歯があり、（今日撮った平面的なレントゲンでは、正確な位置や状態がはっきりわからないそうですが）まずはそれを口腔外科で抜歯してもらって下さいとのことでした。 この文面だけではコメントするのも難しいとは思うのですが、過剰歯はなるべく早めに抜いた方が良いのでしょうか。 また、息子の現在の顔つき、歯並びからすると、永久歯が生え揃ってからスペースに入りきらない歯が出てくると思われるので、永久歯の抜歯は避けられないだろうという説明も受けました。 料金については、やはり第1期の治療で45万円、第２期で同額程度かかるだろうという事でしたが、インターネット上で公開されている国立大歯科 病院矯正科を幾つか調べ、少し離れた検討範囲の認定医さんに電話で問い合わせたところ、トータルで考えるとＢ歯科と大差ないことがわかりましたし、（第1期の治療で45万円～50万円位は必要な様ですね。）通いやすさから考えて仕方ないと考えていたのですが 残念ながら、Ｂ歯科も先生のおっしゃる基準の③(子どもや親との相性、 言葉会話説明に対する納得度が高いか.よく説明してくれる、 質問しても嫌な顔をしない) に該当しませんでした。先生の決まった流れというものが有る様でそのペースに合わせないと、かなり不機嫌なご様子でした。 昨年から滲出性中耳炎の手術や骨折の手術で病院通いが重なったこともあってか、小３の息子には今日の相談でさえも精神的に負担だった様で、帰路の車中で泣き出してしまいました。 長期間通う事を考えるとかなり迷いますが、片道車で１時間半位までに範囲を広げ、もう少し納得できる歯科を探した方が良いのではないかとも考えています。なるべく子供に負担をかけず、将来不都合が生じない様にという事を願っているつもりなのですが、なかなか難しいですね・・・長々と申し訳ありません。 [1164] Re[2]: 子供の矯正費用について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2003/10/16(Thu) 11:54:31) ・U R L/ http://www.koishikawa.com ＜過剰歯＞ これは時期を見て、抜歯された方がよいでしょう。また、矯正医に対する色々な思いがるでしょうから、時間をかけて少し広範囲になりますが、捜して下さい。また何かあればどうぞ。 [1169] Re[3]: 子供の矯正費用について ■質問引用返信■ ・投稿者/ しゅんまま -(2003/10/16(Thu) 13:50:19) ・U R L/ お忙しい中、早速にお答え頂き 本当に心強く思っております。 過剰歯抜歯時期、矯正開始時期、歯科選び等 もう少し情報を集め、検討していきたいと思います。 有り難うございました。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ひろみ -(2003/10/16(Thu) 12:33:57) ・U R L/ はじめまして。今、矯正をしていて1年経ったものです。 下あごが長いこと、突出していることが悩みでした。矯正歯科に相談したところ、私の場合かみ合わせに問題はないとのことでした。しかし、前歯の横の歯が一本歯列の後ろに生えていて、そこにはもう隙間がありません。歯列が小さいとのことでした。そのため少し口元が引っ込んだような感じがありました。下あごの突出はあるけれど、口元のひっこみを直せば少しはおとがいが気にならなくなるかと思い矯正したのですが1年経過した今、やはり下あごの突出感がコンプレックスです。保険がかからなくても歯科で手術をしてもらうことはできないでしょうか。それとも美容整形に方へ相談しなくてはいけないのでしょうか。 |
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