文京(小石川)先生の「みんなの疑問Ｑ＆Ａ」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ つる -(2005/01/29(Sat) 13:47:52) ・U R L/ こんにちは 私は今、下顎にリップバンパーがついています 奥から2番目の歯に銀色のワッカがついていてそれに リップバンパーをさしています かれこれ3ヶ月になりますが,先日奥歯が痛いので 指で触ってみるとなんとグラグラしているではありませんか これはリップバンパーのせいでしょうか 痛いのは歯が動いているからなのか、 それとも虫歯になってしまったのでしょうか 矯正歯科に行く前に歯医者にいかないといけないのか心配です ご回答お願いします [1778] Re[1]: ぐらぐらする歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川 -(2005/01/30(Sun) 11:59:21) ・U R L/ ＜治療中の歯の痛み、リップバンパー使用＞ 歯が動き始めると、ぐらつきや、多少の痛みを伴います。人にもよりますが虫歯などとの心配がよぎります。多分初期変化のひとつでしょうから、心配であれば担当医にこの変化を伝えてください。説明をしてくれるでしょう。いずれにせよまずは担当医に連絡を。 [1780] Re[1]: ぐらぐらする歯 ■質問引用返信■ ・投稿者/ つる -(2005/01/30(Sun) 14:42:11) ・U R L/ お忙しい中、ご回答有難うございました 安心しました |
■質問引用返信■ ・投稿者/ しんや -(2005/01/26(Wed) 18:04:12) ・U R L/ お忙しい中、長文失礼いたします。 私はプロボクサーをしております２５才の男です。 上下の口元の突出が強く（下顎全般も出ております）、マウスピースの装着にも苦労するほどで以前より改善を強く希望しておりました この度、手術を伴う矯正治療には保険の適応があることを知り、いくつか質問をさせていただきたく書き込みをさせていただきました ボクシングという職業上、練習・試合と治療のスケジュールについて２つほど質問をさせてください。 まず一つ 手術後・練習と試合への復帰期間をどのくらい見れば良いのかということ そしてもう一つ 手術前後の矯正治療についてです。 現在年に２・３回のペースで試合を行っており、またルール上から試合時における口腔内の器具等の装着は禁止されていることから、必然的に試合のたびごとの矯正器具取り外しが必要条件となりますが、このような方針での治療は受け付けていただけるのでしょうか。 またこの際毎回別途の費用が発生いたしますでしょうか。するとすればいかほど想定すれば良いのでしょうか。 この際混合診療的問題に抵触して保険不適応となったりいたしませんでしょうか 昨今、格闘技業界もビジュアル重視傾向の中 現在のこの状況を放置することの不利益は小さくありません。 治療への希望はとても強い物があります ご助言のほど どうぞよろしくお願いいたします。 [1768] Re[1]: ボクサーです ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/01/27(Thu) 09:47:18) ・U R L/ >＜ボクサーと矯正＞ まず保険的用の場合は、上下いずれかの顎の骨切り手術を要するような症状と判定された場合（診断）矯正治療に保険は適用されます。従ってまずは検査診断と成りましょう。次にもしそのような症状であるとすれば、一般的に手術前の矯正に１年程度、その後２週間の入院で手術を終え、新たに出来上がった状態が慣れるまで、つまり骨きり手術した部位の修復には２～3か月程度の期間が必要であると思われます。これは骨折しその後骨がつながり日常生活の復帰に3か月程度かかるのと同じような状況です。 > １.まず一つ 手術後・練習と試合への復帰期間をどのくらい見れば良いのかということ 前述の文章を参照して下さい >２.そしてもう一つ 手術前後の矯正治療についてです。現在年に２・３回のペースで試合を行っており、またルール上から試合時における口腔内の器具等の装着は禁止されていることから、必然的に試合のたびごとの矯正器具取り外しが必要条件となりますが、このような方針での治療は受け付けていただけるのでしょうか。 考え方としては可能でしょうが、現実的にそのように対応してくれる矯正医を見つけるのは難しいでしょう。 > ３.またこの際毎回別途の費用が発生いたしますでしょうか。するとすればいかほど想定すれば良いのでしょうか。 この際混合診療的問題に抵触して保険不適応となったりいたしませんでしょうか. なんともいえません。対応してくれる先生次第ということでしょう。 > >４.昨今、格闘技業界もビジュアル重視傾向の中 現在のこの状況を放置することの不利益は小さくありません。治療への希望はとても強い物がありますご助言のほど どうぞよろしくお願いいたします。 まずは治療をするしないに関わらず、専門医の所で相談されることからはじめたらよいでしょう。 [1769] Re[1]: ボクサーです ■質問引用返信■ ・投稿者/ しんや -(2005/01/27(Thu) 15:43:35) ・U R L/ ご丁寧なご返事ありがとうございます。 >>治療をするしないに関わらず、 専門医の所で相談されることから・・ 書きそびれましたが以前、歯科にて手術以外の矯正ではあまり改善が期待できない、との 診断をいただいたことがあります。 ＞＞考え方としては可能でしょうが、 現実的にそのように対応してくれる矯正医を見つけるのは難しいでしょう。 やはりそうですか・・・ それは作業の繁雑さからでしょうか、それとも治療効果的問題からでしょうか・・ 装具（？）の取り外しには大変な労力がかかるということでしょうか・・ もし先生がこのような条件の患者と出くわしてもやはり扱い難い物でありましょうか。 残念ではありますが諦めなくてはならないかもしれませんね。 いやー・・そうはいっても、なかなかどうして諦めのつくものではありませんが・・・・ お忙しい中、ぶしつけな相談に懇切丁寧にご意見をくださりまして本当にありがとうございました。 [1771] Re[2]: ボクサーです ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川 -(2005/01/28(Fri) 16:29:27) ・U R L/ ＜再度の質問＞ やはり治療に対し消極的になるのは、プロボクサーという職業で顎の辺りを打つ、打たれるという環境でしょう。あまり有益なアドバイスでなくすみません。 [1773] Re[3]: ボクサーです ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ しんや -(2005/01/28(Fri) 17:03:38) ・U R L/ そうですか・・・ どうもありがとうございました。 ご回答感謝いたします。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ はる -(2005/01/13(Thu) 16:35:09) ・U R L/ こんにちは。矯正を始めようと、準備の段階で歯にリングをつけています。つけてから少し時間がたっているので特に痛みもなく、違和感も慣れてきているのですが、つけた当日は痛みとその違和感にだんだんと自分がパニック状態になっていくのをおさえられませんでした。もともと、自分が出たくて出られない満員電車のような状況や、自分でどうしようもできない不快な状況で、不安でパニックになる傾向がありました。最近は落ち着いていたし、矯正も覚悟していたのですが、これから装置が付いたり痛みが出たりした時に、もう後戻りできない状況で、自分の気持ちがついていけるのか自信がなくなってしまいました。これで矯正をあきらめようかと本当にここ数日考えてしまっています。実際始めてみたら意外に大丈夫かもしれないと、思ったりする時もありますが、このような精神的に不安定な者は矯正はやめたほうがいいのでしょうか？ [1758] Re[1]: 矯正をあきらめようか迷っています ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川 -(2005/01/14(Fri) 14:26:30) ・U R L/ 多分、日々に慣れていくとは思いますが、今の状況を先生にはお話ししておいた方がよいでしょう。私自身も、はるさんのような患者さんを経験したことはあります。励ましつつ、患者さんの不安を少しでも低めるため毎回の予約には時間をさきゆっくり治療を勧めた経験はありますが、個人差や先生の対応差もありますのでなんともいえません。どうしても無理だという気持ちが強ければ先生に場合によっては治療を中止したい旨、話されておいたほうがよいでしょう。少しづつ歯の移動が目に見えてくると気持ちが変わるかもしれませんが。 [1760] ありがとうございました。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ はる -(2005/01/17(Mon) 12:26:34) ・U R L/ やさしく丁寧なご回答ありがとうございました。担当の先生に、今の状況を伝えてみたところ、そういう専門の病院(心の）に一度みてもらっては？との返事でした。比べてはいけませんんが、小石川先生の対応とはやはり違いますね・・。技術がとてもよいという評判の矯正医の先生ですが、普段はすべてのことを衛生士さんが行い、衛生士さんによっては質問してもぶっきらぼうに答えられるだけで、先生ともゆっくり話せる雰囲気のところではないため、余計不安にかられておりました。（小石川先生のような先生のもとだったら、もう少し不安が少ない状態で矯正が受けられたのでは・・と思ってしまいました。）まだ、自分が矯正を続けられるかどうか、悩んでいますが、もし病院を変える場合の参考にさせていただきたいのですが、①認定医をとられている矯正医でも、技術的にはやはりかなり差があるのでしょうか？また、技術というのは、出来上がりや体への影響、治療年数に大きく差があるということでしょうか？②一般的に、他の患者さんの治療例というのは、見せてもらえないものでしょうか？③矯正の先生から見て、矯正に向かない患者さんというのはありますか？ 度々の質問すみませんが、よろしくお願いします。 [1762] Re[2]: ありがとうございました。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川 -(2005/01/18(Tue) 19:34:42) ・U R L/ ＜色々な質問＞ ①認定医をとられている矯正医でも、 技術的にはやはりかなり差があるのでしょうか？ 認定医のもっとも若い先生は29歳～30歳、臨床経験5年～6年ということです。したがって、キャリアーのある先生はそれ以上の方がいるということです。また技術とは何かと考えた場合、治療技術を含めた、説明、信頼構築著行く、等のもまでをふくめた技術と考えるとよいでしょう。 また、 技術というのは、 出来上がりや体への影響、 治療年数に大きく差があるということでしょうか？ どこまで治療を行うかの治療ゴールというもの（いわゆる基準値）がありますので経験の差による仕上がりの違いはわずかであると信じていますが、やはり治療期間などには差があると思われます。体絵の影響ということに関しての報告はないでしょう。 ②一般的に、 他の患者さんの治療例というのは、 見せてもらえないものでしょうか？ これは秘主義務というのが法的にありますので、基本的にはできません。ただし教科書的に掲載されているような典型的な治療例は見せてもらうこともできると思いますが、先生にもよります。 ③矯正の先生から見て、 矯正に向かない患者さんというのはありますか？ 度々の質問すみませんが、 よろしくお願いします。 矯正治療を受けることによる精神不安の増加、口の中の環境が虫歯だらけ、歯周病がひどいなどの例もありますが、実際矯正医が診察させてもらいその結果として治療ができない（そのクリニックではということも含め）ということはあると思います。 [1764] ありがとうございました。 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ はる -(2005/01/19(Wed) 21:13:28) ・U R L/ たくさんの質問にお答えいただきまして、本当にどうもありがとうございました。大変に参考になりました。まだまだ悩みどころですが、考えてみたいと思います。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ みき -(2005/01/12(Wed) 07:37:02) ・U R L/ はじめまして。 私は昨年４月から矯正を始めた３８歳です。 前歯２本が出ていて、下もかなりのがたがたでした。 上下４番の歯４本を抜歯して開始しましたが、 最近、矯正開始時とは別の右前歯がじんじんと痛みます。 ２週間前に冷たい物や口を開けて風に当たるだけでも 激痛でしたが、６日ほどで落ち着きました。今度は 昨日からじんじん始まり、温かいものと食事歯磨きで 激痛です。矯正歯科医に電話で相談したところ 歯の色が変わってきたらすぐ来てください！との事で 痛みの原因はよくわかりません・・・。という事です。 どういう可能性がありますか？ 高齢なので歯根に負担がかかり、根が異常に短くなって いる等も考えられるのでしょうか？ とても心配ですが、まだ見た目には色が変わってないよう なので どうしたらいいでしょうか？ よろしくご指導お願いします。 [1754] Re[1]: 前歯の激痛が心配 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川 -(2005/01/12(Wed) 12:26:27) ・U R L/ まずは、先生のところに行って診察してもうことです。考えられる要因はいくつかありますが、やはり担当医が考えることが一番と思われます。違和感の対象となっている部位にかかる矯正力を緩和したり、その歯の移動速度を少し遅くして治療を進める等、処置は様々と思われます。要は早く担当医に診てもらうことです。 [1759] Re[1]: 前歯の激痛が心配 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ みき -(2005/01/16(Sun) 22:27:07) ・U R L/ アドバイスありがとうございました。 では早速来週先生に診ていただくことにします。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ザッカー -(2005/01/11(Tue) 14:37:52) ・U R L/ はじめまして。矯正について色々悩んでいます。 多々あるネットの情報にすごく振り回されています。 参考までに、私は18歳（普通なら高3の受験期）男、 出っ歯でそのせいか多少鼻が上向きです。 まだ矯正はしていません。 ①私はワケあって高校中退者です。 心機一転してこれから２年間（場合によっては３年）本気で 勉強して受かる大学に行こうと思っています。 矯正をすると集中力がなくなるということを聞きました。 しかし矯正は顔、体のために10代の内にしておくべきだと いう事も聞きました。 今するべきでしょうか、受験の後にするべきでしょうか？ ②矯正をすることによって歯並びがよくなることも大事ですが 私としては体の健康の方も大事にして欲しいです。 大学に行ったら私はスポーツをするつもりですので。 極論を言いますと、「矯正によって寿命が縮んだ」なんて 絶対に嫌です。 体のことを考えると、する、しない、ではどちらがいいですか？ ③ある知人から、「矯正することによって顔が気持ち悪くなった 人がいる」と聞いたことがあります。 なんでも知人から見ると、「顔のバランスが悪くなった」とか。 矯正をした当人とすればコンプレックスが消えてうれしいのかも しれませんが、矯正をして人から気持ち悪い顔になったと 言われることは避けたいです。 世間が客観的に見て、矯正をすることはプラスになるのでしょうか？ また矯正をする場合、矯正後の顔のバランスまで考慮していただける のでしょうか？ ④スポーツは大丈夫ということですが、 私は昔からやっていた柔道をいずれするつもりです。 問題ありませんよね。 かなり頭を悩めています。 少々厳しいことを言われてもかまいませんので 正直にお願いします。 [1755] Re[1]: 矯正について色々悩んでいます。 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川 -(2005/01/12(Wed) 13:18:29) ・U R L/ >> > ①矯正をすると集中力がなくなるということを聞きました。 > しかし矯正は顔、体のために10代の内にしておくべきだと > いう事も聞きました。 > 今するべきでしょうか、受験の後にするべきでしょうか？ 何を優先順位と考えることが大切と思われます。矯正治療は若い方が歯の動きなどがよくできれば若いうちにした方がよいであろうと一般的にいわれています。矯正治療と集中力に関する論文を読んだことはありませんが、矯正治療のわずらわしさはありますので、その当たりの状況を集中力の欠如と表現しているものと思われます。 > > ②矯正をすることによって歯並びがよくなることも大事ですが > 私としては体の健康の方も大事にして欲しいです。 > 大学に行ったら私はスポーツをするつもりですので。 > 極論を言いますと、「矯正によって寿命が縮んだ」なんて > 絶対に嫌です。 > 体のことを考えると、する、しない、ではどちらがいいですか？ かみ合わせの機能（個人にあった適切な咬合かみあわせ）は重要と考えられます。日常生活においてもそうですし、スポーツ選手がかみ合わせをよくするための矯正や人工の歯でのかみ合わせ機能の向上、回復をする方は少なくありません。矯正と寿命に関する論文も読んだことはありません。一般的に動物の歯が悪くなったり少なくなると寿命が短くなるようだということは聞いたことはあります（確証はありませんが）。 > > ③ある知人から、「矯正することによって顔が気持ち悪くなった > 人がいる」と聞いたことがあります。 > なんでも知人から見ると、「顔のバランスが悪くなった」とか。 > 矯正をした当人とすればコンプレックスが消えてうれしいのかも > しれませんが、矯正をして人から気持ち悪い顔になったと > 言われることは避けたいです。 > 世間が客観的に見て、矯正をすることはプラスになるのでしょうか？ > また矯正をする場合、矯正後の顔のバランスまで考慮していただける > のでしょうか？ まず顔のバランスとは何かという定義が確立していない限り、この証明は無理でしょう。矯正治療と顔貌（がんぼう）、特に口元は変化します。また顎変形症などで顎の手術をすると口元を含め目の下あたりから口元、下顎の形などが大幅に変化します。このような状況は存在しますので、ここでいう顔のバランスは変化することになります。治療前に実際どのように変化するのかについては矯正の相談時に先生に質問したらよいと思われますが。 > > ④スポーツは大丈夫ということですが、 > 私は昔からやっていた柔道をいずれするつもりです。 > 問題ありませんよね。 > 柔道は体をぶつけ合うスポーツですから矯正装置により口の中が切れやすいことはあると思われます。装置を装着しての柔道は可能と思いますが、そのときにワイヤーガードと呼ばれるような特殊な器具を使用することはあります。 > > かなり頭を悩めています。 > 少々厳しいことを言われてもかまいませんので > 正直にお願いします。 要は何を優先的に考え行動することと思われます。１００％納得した行動は人は取れませんが、その当たりを少し整理して矯正治療を考えたらどうでしょう。 > > [1756] Re[1]: 矯正について色々悩んでいます。 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ザッカー -(2005/01/13(Thu) 15:56:42) ・U R L/ ご回答ありがとうございます。 とても参考になりました。 矯正についてもう少し考えてみます。 |
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