文京(小石川)先生の「みんなの疑問Q&A」
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    [850] 悩んでます

    質問引用返信

      ・投稿者/ もも -(2002/12/25(Wed) 12:47:14)
      ・U R L/


        こんにちは
        歯の悩みをかかえています。
        今21歳なのですが、小学校くらいに上の歯がでていて
        出っ歯だったので、矯正をしました。

        中学校くらいになって、元からあまり歯が強いほうじゃなっかたので、
        虫歯が出来てしまい、いろいろと忙しい中で、歯医者に通わなくなってしまいました。
        が、そのために、虫歯が悪化し、
        今は前歯とその横の歯が、差し歯になってしまいました。

        矯正歯科には、もう5年くらい通ってません。
        最近、虫歯のために、近くの歯医者さんに通いだし、
        差し歯を変えてもらったりしましたが、
        まだ、矯正のバンドが下に残っていたようです。
        とってもっらたのですが、もう矯正歯科に行っても意味がありませんか?

        親不知も4本あるみたいで、今通ってる歯医者さんに
        普通矯正するなら、最初に抜いてるはずだ
        見たいにも言われました。
        いまは、ほんと歯が弱っているみたいです。


      [851] Re[1]: 悩んでます

      質問引用返信

        ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/12/25(Wed) 15:20:36)
        ・U R L/ http://www.koishikawa.com

          <矯正治療中断?どうしようか?>
           学生の時は、自分の意志での矯正はなかなかありません。自分でしたいと思っていても、その後何となく通わなくなってしまうようなことは少なくありません。今からでも遅くはないと思います。虫歯や歯に人工物をかぶせたりしている状態でも、思いきって、前の矯正の先生のところへ出向き、今の状態がどうであるか?、もし治療を再開するならばどのようにして治してゆくのか?、その時の費用は?など聞いてみるとよいでしょう。私自身、何年か未来院の患者さんもいます。それぞれの理由で治療が中断してしまうこともありますので、いつでも再開できるようにしています。例えば、費用が進んだところまで頂いてないならば、追加の費用の話をします。逆に、中断時に連絡できる患者さんには多く預かっている治療費があれば、返却します(分割をして頂いていますので、今の所、余計な預かり金はないのですが)。特に費用の事が心配でしょうからよく話し合ったらどうでしょうか。
           治療内容については、どのような歯の状態であっても、先生は治療を完了するように努めてくれると思います。頑張って、一度前の矯正医の所へ出向いて下さい。その結果、何かあればメールして下さい。


      [852] Re[1]: 悩んでます

      質問引用返信

        ・投稿者/ もも -(2002/12/26(Thu) 12:35:57)
        ・U R L/

          返事ありがとうございました。
          やっぱり、一番の問題は、費用ですね。
          確か、60万近くは、払ったことを覚えています。

          勇気を出していってみようかと思います。
          やっぱり、事前にTELなどしたほうが良いですよね?



    [833] 下の質問(リテーナー中)と似てますが・・・

    質問引用返信

      ・投稿者/ ぷりん -(2002/12/10(Tue) 21:40:30)
      ・U R L/


        立て続けの質問、すみません。

        下に、リテーナーになってからの、奥歯のバンドのスペースについてのトピックがありますが、似たような内容ですが、私も質問があります。

        私の奥歯にも、全ての奥歯に、バンドのスペースが残っています。
        次第に閉じてくるでしょう、と言われましたが、とりあえず3ヶ月過ぎても閉じてません。
        リテーナーは、上下ともクリアのパカッとはめるタイプのものです。
        このタイプでは閉じにくい、ということなんでしょうか?

        リテーナー自体はきつくはなく、逆に付け始めより、ゆるみを感じます。
        ところで、リテーナーですが、今は終日装着していますが、時期を見て夜だけになる、ということみたいですが、一般的に順調な経過をたどっている場合、夜だけになる、というのはリテーナー開始からどれくらいからなんでしょうか?


      [838] Re[1]: 下の質問(リテーナー中)と似てますが・・・

      質問引用返信

        ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/12/17(Tue) 17:10:36)
        ・U R L/ http://www.koishikawa.com

          <リテイナ−移行に伴い、バンドスペースの閉鎖はまだですが?>
          ●クリアータイプのリテイナーで咬み合わせの面を被っているようなタイプだとすれば、バンドスペースは多分、閉じないでしょう(診ていないので多分?)。
           理由は、このタイプのリテイナーはプラスチックやゴム質的な素材を歯の形にあわせるような圧力をかけて作りますから、ワイヤーやバンドを除去した直後に作られたとすれば、それらの素材がバンドスペースに入り込み、結果的にはそのリテイナーを装着している限り、スペースは閉じない、あるいは閉じにくいということが考えられます。先生には、「よく考えたのだけれど、やはりこのタイプのリテイナーではスペースを閉じるのがむりなのではないでしょうか?」と聞き、「無理ならばスペースが閉じるようなリテイナーに変更して欲しいのですが」といわれたらどうでしょうか?。その時の答えが理屈があるような答えであればよいのですが、理解できないという感じがしたら、何回も説明をしてもらうことです。
          ●今使っている、リテイナーの使用意義があるのであれば、それはそれでよいのですが。
          ●加えて、夜だけの使用になるには、症例によっても異なりますが、やはり1年はかかるのではないかと思われます。


      [849] Re[1]: 下の質問(リテーナー中)と似てますが・・・

      済! / 質問引用返信

        ・投稿者/ ぷりん -(2002/12/24(Tue) 13:56:06)
        ・U R L/

          はぁ・・・やっぱり閉じない、のですか。
          バンドスペースのある脇の所、どうしても食べ物が詰まりやすいみたいなんです。
          言ってみようかな、と思います。



    [832] むしば

    質問引用返信

      ・投稿者/ ぷりん -(2002/12/10(Tue) 21:34:14)
      ・U R L/


        こんにちは。

        リテーナー生活にもすっかり慣れました。
        しかし、以前もご相談した虫歯は相変わらず治す許可が出ません。
        その歯はまだ安定していなくて、力をかけるとグラグラします。(鏡でみても、はっきりと動いてる、と分かります。)
        やはりそのような状態での虫歯治療(きっと、ガリガリ削るレベルだと思います。)はやめておくのが無難ということでしょうか?
        何度か聞いてはいるのですが、リテーナーが終日でなくなってから、ということです。

        ところで、一般歯科では、虫歯が極力進まないような処置、とかってあるのでしょうか?(たとえば何かクスリを塗るとか・・・)


      [837] Re[1]: むしば

      質問引用返信

        ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/12/17(Tue) 16:59:46)
        ・U R L/ http://www.koishikawa.com

          <リテイナ−中の質問:虫歯と虫歯予防対策>
           返信が遅れすみません。さて虫歯の治療ですが、基本的には保定直後からすぐ処置は可能です。
          ワイヤーなどが入っている時にも治療をするわけですから、よほどのぐらつきがなければ、多少のぐらつき程度であれば、虫歯を担当する先生がこの程度であればという判断で虫歯治療を行ったらどうでしょうか?。文字情報だけで症状を予測するのはなかなか難しいのですが、虫歯の先生がこのぐらつきでは、少し様子を診てからにしましょう、という判断であれば、その間の虫歯予防対策をよく聞き、指示に従ったらよいと思われます。
           虫歯の進行を予防するためには、歯磨指導、フッ素の塗布があります。いずれも積極的に質問し、予防策を取って欲しい旨を伝えたらよいでしょう。私どもの所はワイヤーを入れる前、ワイヤーの装着中(いわゆる矯正治療中)、その後、毎回フッ素の含有が大量な歯磨剤を用いて、歯の汚れや虫歯の予防に努めます。でも中にはなかなか予防がしにくい場合もあり、結果的に虫歯を認めることは少なくありません。今後のテーマの一つです。


      [848] Re[1]: むしば

      済! / 質問引用返信

        ・投稿者/ ぷりん -(2002/12/24(Tue) 13:54:50)
        ・U R L/

          こんにちは。
          遅くなりました。

          自分でとりあえずフッ素塗ったりしています。
          痛みはひどくないので、もう少し様子を見てみます。

          でも本音は早く治したいです(・・;)



    [835] 舌が大きいと言われました

    質問引用返信

      ・投稿者/ あお -(2002/12/15(Sun) 05:34:08)
      ・U R L/


         はじめまして、よろしくおねがいします。
         顎関節症気味と発音があまり良くないことを、かかりつけの一般歯科で相談したところ、育成医療も出来る矯正歯科を紹介してくれました。
         そこで診察してもらったところ、舌が大きいので上下とも歯が前倒していて奥歯のかみ合わせも悪いのであごに負担がかかって、筋肉肥大と顎関節症を起こしているとの事でした。そのため歯の矯正だけしても、舌を小さくする手術を受けなければ後戻りして今度は隙間が出来ると言われました。
         舌の手術を組み込めば保険がきく症例だそうですが、どんどん話が大掛かりになってきて戸惑っています。その病院ではよくあるタイプらしいのですが、舌の手術なんて聞いたこともなかったので、何を質問しておかなければいけないのかも分かりません。アドバイスをお願いします。
         (口は閉じますが、横から見ると口を尖らせているように見え、舌の側面には歯の跡が付いている状態です)


      [839] Re[1]: 舌が大きいと言われました

      質問引用返信

        ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/12/17(Tue) 17:19:08)
        ・U R L/ http://www.koishikawa.com

          <舌の手術を伴う矯正治療?あまり聞いたことがないが?>
           舌の大きさや、動き自体に問題があると、上下の前歯は唇側に傾き、口が閉じにくいということはよく経験することです。その程度にもよりますが、舌縮小術という手術方法があります。程度がわかりませんが、その先生が手術をすることはなく、むしろ大学病院の口腔外科(こうくうげか)といような専門職の強い科で処置がされると思います。従って、その矯正の先生に紹介してもらい、口腔外科(多分このような科であろうかと思われます)で診察を受けることを勧めます。その後、ご自身でどのように考えるのか?(矯正を含めた、手術を受ける、受けない)を整理し、決められたらどうでしょうか?。
           このような手術は多くはありませんが、少なくないのも実情です。


      [845] Re[1]: 舌が大きいと言われました

      質問引用返信

        ・投稿者/ あお -(2002/12/18(Wed) 22:57:46)
        ・U R L/

          ありがとうございます。
          担当の先生も、データをとった上でいろいろ考えてくれ、私のあごの形だと矯正だけでは理想の形まで直せないので、舌が順応しておさまる可能性がだいぶあるそうです(順応しない場合は手術もあるといわれましたが)。顎関節のためには矯正したほうがいいと思うのですが、矯正すると歯列の内側のスペースが今より小さくなるのは避けられません。運動などで舌をシェイプアップさせる方法はないのでしょうか?


      [846] Re[2]: 舌が大きいと言われました

      質問引用返信

        ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/12/19(Thu) 09:27:40)
        ・U R L/ http://www.koishikawa.com

          <舌機能(突き出しの予防など)の訓練などはないか?>
           あおさんのような、舌の大きさ、その動き、関連した喉の奥の腫れ(扁桃腺炎などが関与するといwれていますが)などと咬合状態が関連した症状では、矯正治療と並行して「舌の機能訓練myofunctional therapyマイオファンクショナル セラピーという訓練法があります。米国などでは盛んに行われているようで、日本でもその治療の考え方や具体的な練習方法等の講習会も毎年行われています。英語と日本語では舌の動かし方の相違はあるものの、ある程度の効果は期待できるのではないかと思われます。先生に舌の機能訓練があれば教えて欲しいと、いわれたらよいでしょう。


      [847] Re[3]: 舌が大きいと言われました

      済! / 質問引用返信

        ・投稿者/ あお -(2002/12/20(Fri) 00:07:43)
        ・U R L/

          いろいろ教えてくださりありがとうございました。おかげさまで、気持ちが前向きになってきました。
           舌の機能訓練の件、担当の先生に相談してみます。矯正と平行してできる訓練があるのならチャレンジしてみようと思います。
           本当にありがとうございました。



    [828] 矯正医院の選び方

    質問引用返信

      ・投稿者/ LISA -(2002/12/06(Fri) 14:02:12)
      ・U R L/


        こんにちは 初めまして。
        私は今21で矯正をしようとしていて今まで4件の矯正医院に相談に行きました。
        矯正などの知識が全く無かったので矯正をしたいと思ったときからインターネット
        でいろいろ調べて医院を選ぶ時は矯正専門医、指導医、認定医、今までの経験
        などを参考に選びました。
        最初の二件は指導医の先生で経験も豊富な方達だったのですが一人の先生は
        私が質問したことに対しては説明してくれたのですが何か質問するたびに
        面倒くさそうな対応をされ嫌な思いをしました。もう一人の先生は何か違うと
        思いやめました。
        数週間前また二件ほど相談に行きました。お二人とも認定医の先生です。この方達は
        私の相談にもとっても丁寧にわかるまで聞いてくれて満足でした。
        そこでこの二件のどちらかにしようと思ってるんですが中々どちらがいいのか
        決められません。。A先生の方の医院はあるアメリカの矯正機関(名前を出したい
        のですがやめた方がいいですよね)みたいな所と提携していています。先生も
        とても人柄のいい方でわかるまで細かく説明してくれました。
        もう一人のK先生もとっても人柄のいい方でやはりこの方もとても細かく説明
        してくれました。
        本当にどちらの先生にするべきか悩んでいます。そこで医院を決める時その先生の
        資格や経験以外で何をみて決めればいいのでしょうか??自宅から通いやすいのは
        A先生の方で料金的な事だけみれば良いのもA先生の方です。だたここは医院自体
        とても少人数でやられているようですがそれは何かわけがあるのでしょうか??
        K先生の方はお会いして相談にのってもらったことはありますがまだ医院には行った
        事がありません。。
        それと日本矯正歯科学会のWEB SITEで認定医の先生の名前がのっていますがA先生の
        方は名前が載っていません(名前はありましたが医院名が違った)。
        本当は資格を持っていないのに持っていると言ってるのでしょうか??
        細かい事まで気にしすぎだとは思いますが高いお金を払うんだし2年以上のお付き合いに
        なるので慎重に決めたいんです。。
        お忙しいところ読んでいただいて本当にありがとうございました。



      [829] Re[1]: 矯正医院の選び方

      質問引用返信

        ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2002/12/06(Fri) 18:29:19)
        ・U R L/ http://www.koishikawa.com

          <矯正医の選び方?>
           1.治療実績や技術
           まずは多くの治療実績を持ち、同時に満足度の高い治療結果を出してくれる先生、といっても調べる術はありませんよね。そこで参考になるのが日本矯正歯科学会が認定した(認定医)(指導医)という2つの認定された資格です。他にも似たような〜〜矯正学会〜〜矯正研究会などがありそれぞれ独自に〜〜の矯正認定証などを出したりしています。また海外での認定医、もっとも多くはアメリカの〜〜認定〜〜認定証などのようなものです。日本で言う認定医、一般常識として矯正認定医、あるいは指導医と言う認定証の発行は日本矯正歯科学会(見られたホームページの学術団体です)のものだけといえましょう。従って、類似のあるいは間違いやすいものもありますので、その差異は確認しておくのもよいでしょう。むろん日本矯正歯科学会認定の認定医証や指導医証明書等を持ているから、いないからという事で判断されない方がよいことは確かですが、一つの目安になることも確かです。
           いずれにせよ、命がかかっている時、相性がいいから、優しそうでなんでも言うことをきいてくれるからというような理由で医師を選ばないでしょう。実績や経験があり、評判がよい先生の所へは、新幹線乗ってでもいかれることでしょう。そのように考えると、近場だから、金額が安いからということが第一の選択理由にはなりにくいと思いますが、どうでしょうか?。でもそのような情報をどうやって知るのか?、決め手はありません。複数のクリニックを尋ねご自身で感じることを大切に評価するしか、難しいですね。
           2.ある程度の経験
           これは先に書きましたように、その先生の年数としての実績評価として認定医、指導医(専門医と言う言葉は一般用語として使われているだけで、現在の所公的な意味での矯正専門医と言う言葉はありません、言うのでしたら矯正治療を専門にしている歯科医師ということでしょうか?)をもっているとすれば矯正治療を専門に治療を経験した、一部教育者として教育に携わった経験があるということで前者は最低5年間の治療実績、後者は12年の治療ならびに教育実績がある方です。他の学会、研究会、外国の類似したものについてはコメントしません。すばらしいものもありますが。
           3.治療費や相性
           これも重要なチェック項目です。ご自身の予算、支払い条件をよく考えてから、また先生との相性も大切です。しかし、その前に前述しましたように治療技術がもっとも重要と思われますが。
           4.その他
           A先生、K先生についはコメントできません。また、アメリカ資本と提携して、安くよい治療をするという宣伝で開業されている何人かの先生がいることはわかっています。どこにどのような方がいるのもほとんどわかりますが、それぞれの考え方で治療システムを構築していますのでこれもコメントできません。
           一番よいのは、治療経験が豊富で、穏やかで相性がよく、安くて、近いクリニックと先生となるのでしょうが、治療開始前に複数のクリニックを調べたとのことですから、もう少し検討され開始するようにしたらどうでしょうか?。100%納得してからと言うことは無理です。70〜80%ぐらい納得した、という状況になったらはじめてもよいかも知れませんね。


      [830] ありがとうございました

      質問引用返信

        ・投稿者/ LISA -(2002/12/09(Mon) 23:48:19)
        ・U R L/

          お礼が遅くなってしまい本当に申し訳ありません。
          そうですね100%納得と言うのは無理かも知れないですね。
          結局は当初相談した二人の先生は良く考えた結果やめて
          他の(前に相談した先生方ではありません)先生にお任せする事に
          しました。
          本当にありがとうございました。また何かあったらお願いします。


      [831] Re[2]: ありがとうございました

      済! / 質問引用返信

        ・投稿者/ LISA -(2002/12/09(Mon) 23:49:05)
        ・U R L/

          済のところにチェックするの忘れていました。



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