文京(小石川)先生の「みんなの疑問Q&A」
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■質問引用返信■ ・投稿者/ あすか -(2005/08/24(Wed) 15:15:08) ・U R L/ はじめまして。矯正を始めて、もう4年が過ぎてしまいました。 当初の説明では2〜3年という事でしたので30代のうちに余裕で終わる!と決心したのですが。。 症状は受け口と開咬でした。専門医ではなく、たまたま近所の歯医者さんで勧められてはじめました。開始時に110万を一括で支払いました。これに加えて調整費が5250円が毎回です。 (一括がダメな場合はローンを勧められたのを記憶しています) 受け口といってもブラケット(外側につけるもの)とゴムだけで大掛かりな装置は使わない程度です。口を閉じているとわかりませんでした。 去年の8月に近畿から中部へ転居し、通うのが大変になりました。転居前には可能な限り詰めて通い、転居後は2,3回来れば終わりと言われたので頑張って通いました。 しかし終わらず「年は越さないと思います」と言われたのに年も越し、今年の3月まではそれでも通いました。しかし4月からは時間も取れず(日帰りは無理)通えていません。 8月初めになって、あと半年ほどで海外赴任同行と決まったので、あせって認定医の方に診て頂きました。 上はほぼ揃っていましたが、下の抜歯部分の隙間が大きく、歯並びもガタガタだったのです。前の先生はとにかくゴムをたくさんかけさせる先生だったのですが、ゴムをかけても抜歯部分の隙間は前後に移動するだけで詰まることはありませんでした。 認定医の先生は3週ペースで頑張って、何とか赴任に間に合わせようと言われたので(先進国ではないです)転医を決めました。 また下のブラケット位置や使用しているワイアーに疑問があるようでした。 そこで前の先生に連絡をして「遠方で大変なので、近くで変わりたい。清算をお願いします」と言うと「治療済みなので清算はないです」と言うことでした。 治療済みという言葉に納得いかず、再度尋ねたところ「進行具合のレベルで決めているが最終段階の7だから通常は返金はない」と言うのです。 その最終段階は「保定」と言うのですが、この状態でそれは有り得ないように思えました。 レベル7とか言うのは矯正の統一されたレベルなのでしょうか?また隙間が開いていてガタガタでも保定するのでしょうか? 下の歯の犬歯から前は内側に倒れ気味になってしまっていました。 頑張って通った結果が半端な最終段階になるのなら、早々に転医すればよかったと後悔しています。 更に「いくら返して欲しいのか?」と聞かれ、返答に窮してしまいました。こちらから金額を言って欲しいと言われても見当がつきません。クレーマーのように扱われて気分も悪いです。 ちなみに技術の点については前の先生には何も言っていません。ただ遠方を通うのがきついという理由にとどめています。認定医の先生を巻き込んで、ご迷惑がかかるといけないので。 向こうの言うレベルのこと(そこから何パーセント返金と決めるというのです)や今後の交渉についてアドバイスをいただければ有難く存じます。 歯科医師会などで調べてみましたが、相談窓口が見当たらなかったのでご厚意におすがりいたします。よろしくお願いいたします。 [1958] Re[1]: 転医を決めたのですが ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/08/25(Thu) 12:21:07) ・U R L/ <転医、治療進行状況> 結論的にいいますと、転医先の先生に相談することからはじまります。よくあることですから認定医であればアドバイスは可能でしょう。レベル7という専門的な共通の治療段階の基準はありません。多分先生自身の個人的な基準でしょう。 治療は終了していませんので、治療費の一部返金は当然のこととして行ってみた方がよいでしょう。どのくらい返金を希望するかと?いわれたら、文面での評価ですが2〜3割ぐらいかなとも思えます(定かではありませんが)。 この先生が歯科医師会に入っていない場合には歯科医師会はこの件に介入はできませんが、もしはいっているとすればその地域の歯科医師会に電話して相談した方がよいでしょう。 このような状況がないように私どもは努めますが、頑張って残りの治療を終えることを祈っています。 > > [1961] Re[1]: 転医を決めたのですが ■質問引用返信■ ・投稿者/ あすか -(2005/08/25(Thu) 13:43:17) ・U R L/ ご回答、ありがとうございます。 転医先の先生に、もう一度よく相談して交渉してみます。歯科医師会には入っているようですので(休日の当番医に名前が出てましたので)こじれそうでしたら、そちらにも相談してみるようにします。 何とかがんばってすっきりした気分と口で出国できるようにしたいと思います。 お返事いただいて、ちょっと元気も出ました! [1976] (削除) ■質問引用返信■ ・投稿者/ / -(2005/09/06(Tue) 12:55:21) ・U R L/ この記事は削除されました [1985] Re[3]: ありがとうございました。 ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ あすか -(2005/09/22(Thu) 21:23:57) ・U R L/ その節はアドバイスありがとうございました。 結局、残念ながら前の先生とは平行線でしたが、地元の歯科医師会のほうで 大変、親身にお話を聞いていただいて間に入って戴く事になりました。 きちんとした仲裁のシステムを持っておられることは今まで知らなかったので いざという時には大変、心強いと思いました。 今回の事で私もいろいろと勉強になりました。 今は停滞していた歯の状態が再び隙間も詰まって、かみ合ってきていると 自分でも実感できてホッとしています。 新しい先生の所で順調に進みそうで心機一転、がんばって終わらせたいと思っています。 どうもありがとうございました。心より御礼申し上げます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ ひろみ -(2005/09/17(Sat) 18:24:10) ・U R L/ 今23歳です。 高校生のころから前歯が出ているのが気になり、 周囲からもよく口が開いていると言われ気にするようになりました。 前歯の上下の噛み合わせが悪く、横顔にもコンプレックスがあります。 結婚が控えていて、やっぱりどうしても式の前に矯正したいと思うように なりました。 色々調べてみると、コルチコトミーという方法が早いということなんですが やはり手術には抵抗があります。 最短の方法で矯正をするにはどの方法が最善でしょうか? 出っ歯の矯正は上下ともしなければならないのですか? 出ているところだけを引っ込めるということは出来ないのですか? アドバイスをよろしく御願いします。 [1981] Re[1]: 矯正について ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/09/20(Tue) 10:21:29) ・U R L/ <式を目の前に> 出ている状態がどのようになっているかにより、治療方法や前歯の出っ歯の改善の進行度がことなります。手術による方法もひとつです。一般的には犬歯の後ろの歯を抜歯し、犬歯から犬歯の前歯6本を後方に移動することで出っ歯の症状を改善していきます。上顎だけの出っ歯なら上顎の犬歯の後方の歯を2本、上下ともにということであればさらに下顎犬歯の後方の歯を2本抜歯することが考えられます。また前歯に歯の重なり合いなどがありますと時間的に前歯を後方にいどうするまでの時間を要します。 以上、現在の症状を色々な角度から検討する必要がありますので、早めに矯正専門医の所での相談が得策と思われます。 事例として、同じようなケースの場合見える前歯を早めに配列、後方に移動するような例は少なくありませんでした(私の患者さんの場合ですが)。式の前には笑って見える範囲の矯正装置ははずし、式が終了しひと段落着いた時点で再度装置を装着し治療を継続することになりました。参考までに。 [1982] Re[1]: 矯正について ■質問引用返信■ ・投稿者/ ひろみ -(2005/09/21(Wed) 14:13:45) ・U R L/ ありがとうございました。参考にさせていただきます。 早めに矯正歯科に相談しに行きます。 また何かあったらよろしく御願い致します。 [1983] Re[2]: 矯正について ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ ひろみ -(2005/09/21(Wed) 14:15:32) ・U R L/ チェックし忘れました |
■質問引用返信■ ・投稿者/ yasuko -(2005/08/26(Fri) 21:12:21) ・U R L/ はじめまして。私は2年半の矯正生活を送ってきましたが、いよいよ来週ブラケットがはずれます!とても嬉しいのですが、リテーナーが作られると思っていたのに先生は歯の裏側に針金を貼り付けるとおっしゃってました。これってリテーナーになるのではなく、ブラケットなしのワイヤーということですか?あと、歯に直接針金を付けるなんて少し怖いですし、歯磨きがしにくく汚れがつきやすいのではないか?とか針金を付ける接着剤で歯が駄目になったり虫歯にならないか?とかだんだん心配になってきました。矯正の先生にお聞きするのが一番とは思いますが、来週行くのが不安でたまらないので経験者の方がいらしたら教えて下さい。 [1969] Re[1]: リテーナーのこと ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/08/27(Sat) 20:23:35) ・U R L/ <保定の方法> 書かれたワイヤーなどによる保定方法は珍しくありません。特に下顎前歯の裏側につけるワイヤーによる保定はこの部の後戻りの力が長く残るためよく行われます。もし歯磨などがしにくいようで疑問に感じるようであれば先生に取り外し可能な保定装置でお願いしますと、お話したらどうでしょう。ただし取り外し可能なため使用時間が少なくなる可能性がありますので、毎日よく使うようにしたらよいでしょう。 [1979] Re[1]: リテーナーのこと ■済! / 質問引用返信■ ・投稿者/ yasuko -(2005/09/14(Wed) 16:40:29) ・U R L/ ありがとうございました。このような方法も珍しくないとお聞きして安心しました。歯磨きの事は先生によく相談してみます。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ 匿名 -(2005/09/08(Thu) 03:58:44) ・U R L/ 今二十歳と七ヶ月ぐらいですけど、丁度二十歳になる頃まで矯正をして出っ歯気味だったので、途中で下の前歯2本が重なる不都合も出て、歯を上下2本ずつ抜きました。始めは少しの出っ歯が収まれば良いと思い、でも先生がされるとおりだんだん奥に詰め、顔全体の感じからして、矯正前の状態のほうが良かったと思いつつも、先生に言いにくいのと、簡単に矯正前の状態に戻せると思い、先生の言われるとおりに矯正をしてきました。今は矯正を終えて、親知らずが生え、前歯を押してきているのですが、このまま矯正前の状態に近づけたら良いと思うのですが、下の親知らずが斜め向きに生えていて、歯並びを少し悪くしました。でも二十歳を過ぎたら骨の成長が止まって、歯を前に出しても元に戻ると聞いたので、親知らずが前歯を押す力を利用できないかと思い、痛いのもがまんしました。 保定装置を付けなっかたので、ここ一ヶ月ぐらいで上の親知らずが前歯を押してかなり歯が前出てきました。それに伴い下は前に出なかったので、噛み合せが悪くなり、歯が噛み合せをあわせるように自然に動くと聞いたのですが、たぶんそれで左下の顎も前に出て噛み合せが合うようになりました。でも眼に違和感があって眼球も前にでたようです。それは骨の成長が無いから仕方が無く、戻らないのですか? あと矯正中の最後の時に下の歯を奥に詰めたのですが、その時に左から詰まっていき左の顔の色々な所の骨が痛くなり、装置を外して矯正を終えたのですが、日にちが経つと左の眼球が少し上にずれて、それまでは無かったのに、写真を見ると左眼が変な方向を向いてずれているときがあり、すごく気になったので矯正の先生に言ったら、何を言ってるんだみたいな事を言われ馬鹿にされました。形成に行くと、口腔外科に行けといわれ、口腔外科に行っても何も結論が出ませんでした。先生は何か原因や解決策はわかりますか?わからないならどこの病院に行けば良いでしょうか? 親知らずが前歯を押す場合も矯正と同じように歯の根が短くなるのですか?このまま放置したら矯正前の状態まで前に出ますか?また上の元々前歯ば2本の間が少し開いていたのを矯正で詰めたのですがこのまま親知らずが前歯を押すと歯や歯茎や歯を支えている骨などに何か危険なことはありますか?私の場合、一ヶ月で大きく上の歯が前に出たから特に不安です。また上の歯の親知らずを抜いた場合、骨の成長が止まっているので、また奥に詰まり、その時に歯の根が短くなる事はありますか?下の歯だけでなく、上の歯も骨の成長が止まると、歯を前に出しても奥に詰まってしまうのですか? また、歯は動くと必ず短くなるのですか?1本や2本の歯の根が短くなったら、他の歯の根も同じように短くなるのですか?下の親知らずは残して置いて大丈夫ですか?再矯正完全に元に戻すのは可能でしょうか?またその時のリスクはどんな事が考えられますか? 歯を前に出したら唇が開いた状態になると矯正した先生が言っていたのは本当ですか? わかりに説明でたくさんの質問をしてすみませんが、心配で辛いので一つでも多くの質問に答えて頂けたら嬉しいです。宜しくお願いします。 [1978] Re[1]: 親知らずで元に戻るか ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/09/14(Wed) 11:31:15) ・U R L/ <治療経過と結果に対する悩み> 二十歳になる頃まで矯正をしたが出っ歯気味、途中で下の前歯2本が重なることから歯を上下2本ずつ抜歯。歯が後方移動したものの顔全体の感じからして、 矯正前の状態のほうが良かったとの思い。 先生に言いにくいのと、 簡単に矯正前の状態に戻せると思い言われるとおりに矯正をしてきた。 今は矯正を終えて、 親知らずが生え、 前歯を押してきているのですが、 このまま矯正前の状態に近づけたら良いと思うのですが、 下の親知らずが斜め向きに生えていて、 歯並びを少し悪くしました。 でも二十歳を過ぎたら骨の成長が止まって、 歯を前に出しても元に戻ると聞いたので、 親知らずが前歯を押す力を利用できないかと思い、 痛いのもがまんしました。 1)治療結果については再度先生と話されたほうが良いでしょう。親知らずがその前方の歯を必ずしも強く押してゆくとは限らず、この件も先生に最相談すると良いでしょう。 <治療終了時〜保定時> 保定装置を付けなっかたので、 ここ一ヶ月ぐらいで上の親知らずが前歯を押してかなり歯が前出てきました。 それに伴い下は前に出なかったので、 噛み合せが悪くなり、 歯が噛み合せをあわせるように自然に動くと聞いたのですが、 たぶんそれで左下の顎も前に出て噛み合せが合うようになりました。 でも眼に違和感があって眼球も前にでたようです。 それは骨の成長が無いから仕方が無く、 戻らないのですか? 2)顔や目に何らかの違和感があるのでしょうが、そのことと矯正治療による結果との因果関係は診ていないので分りません(すみませんが)。 あと矯正中の最後の時に下の歯を奥に詰めたのですが、 その時に左から詰まっていき左の顔の色々な所の骨が痛くなり、 装置を外して矯正を終えたのですが、 日にちが経つと左の眼球が少し上にずれて、 それまでは無かったのに、 写真を見ると左眼が変な方向を向いてずれているときがあり、 すごく気になったので矯正の先生に言ったら、 何を言ってるんだみたいな事を言われ馬鹿にされました。 形成に行くと、 口腔外科に行けといわれ、 口腔外科に行っても何も結論が出ませんでした。 先生は何か原因や解決策はわかりますか?わからないならどこの病院に行けば良いでしょうか? 3)やはり複数の矯正専門医のところで相談される中で何らかの改善策が出てくるような気がしますが(これも診ていないので、無責任な発言はできません) 親知らずが前歯を押す場合も矯正と同じように歯の根が短くなるのですか?このまま放置したら矯正前の状態まで前に出ますか?また上の元々前歯ば2本の間が少し開いていたのを矯正で詰めたのですがこのまま親知らずが前歯を押すと歯や歯茎や歯を支えている骨などに何か危険なことはありますか?私の場合、 一ヶ月で大きく上の歯が前に出たから特に不安です。 また上の歯の親知らずを抜いた場合、 骨の成長が止まっているので、 また奥に詰まり、 その時に歯の根が短くなる事はありますか?下の歯だけでなく、 上の歯も骨の成長が止まると、 歯を前に出しても奥に詰まってしまうのですか? また、 歯は動くと必ず短くなるのですか?1本や2本の歯の根が短くなったら、 他の歯の根も同じように短くなるのですか?下の親知らずは残して置いて大丈夫ですか?再矯正完全に元に戻すのは可能でしょうか?またその時のリスクはどんな事が考えられますか? 歯を前に出したら唇が開いた状態になると矯正した先生が言っていたのは本当ですか? わかりに説明でたくさんの質問をしてすみませんが、 心配で辛いので一つでも多くの質問に答えて頂けたら嬉しいです。 宜しくお願いします。 4)文面を総合的に考えても、やはり複数の矯正専門医のところでの相談が得策かと思われます。無論最も良いのは、現在まで担当されてきた先生に最相談することと思われます。悩みの深さから、安易に文字だけでアドバイスすることはできませんので、すみません。行動していけば何らかの改善策に突き当たると思われますので、がんばってください。 |
■質問引用返信■ ・投稿者/ あきこ -(2005/09/01(Thu) 06:35:46) ・U R L/ こんにちわ。私の歯は反対咬合で、初めてコンサルテーションを受けた矯正医から、 外科手術が必要なケースなので、外科手術と併用しないと治療はできないといわれ、 断念しました。うまく噛み合ってない部分があるのは事実ですが、見た目にはわからない程度です。自分自身、X-RAYを撮ってみて、初めて自分に顎の長さの問題があると知りました。具体的には、手術なしで矯正すると、オープンバイトになってしまい、今せっかく噛み合っている奥歯の部分の噛みあわせを失うことになるかもしれない、とのことでした。 けれど、最近になってまた矯正をしたいと思い始め、新たに二人の矯正医に相談しました。どのお医者様も、完璧(な噛み合わせ)を望むならもちろん手術しかないけれど、私のようなケースは微妙であり、殆どの場合手術なしで矯正すると言われました。やり方としては、歯を削って隙間を作り、矯正していくということでした。奥歯のフィリングの程度と歯を動かすのに必要な隙間を考えると、私の場合は歯を抜くという選択肢はないと言われました。 ここまでは両人とも同じ意見なのですが、一人のお医者様は、まず上の歯だけ矯正して混みあった部分を平らにしてから、その時の状態によって、下の歯をどうするか考えたいとのことでした。今の状態で、いきなり上下とも動かしてしまうより、先に上の歯を平らにしながらどうするか考えて行きたい、と。ただ、上の歯を平らにするだけでも、かなり見栄えは良くなるし、最低でも今ある噛み合わせを保つことが可能とのことでした。 もう一人のお医者様は、先のお医者様より後にお会いしたのですが、上の歯だけの矯正なんて考えられないことだ、後でまた下だけ矯正しようとしたって、絶対に噛みあわせがうまくいかなくなるから、絶対に上下同時に始めるべきだとのいわれました。 今、どちらの矯正医にお願いしたら良いのか、迷っています。上の歯だけの矯正というのは、そんなにあり得ないことなのですか?確かに、私の周りには一人も居ません。みな上下一緒に始めています。けれど、そもそも歯並びや抱えている問題は各々違いますし、上の歯だけの矯正という場合もあるのかなという気もします。先生のご意見をお聞かせできないでしょうか?よろしくお願いいたします。 ーあきこ [1975] Re[1]: 上の歯だけの矯正 ■質問引用返信■ ・投稿者/ 小石川矯正歯科クリニック -(2005/09/02(Fri) 07:26:55) ・U R L/ <上だけの矯正?> 結論的にいいますと、できれば上下の歯の矯正を行うことの方がよいでしょう。理由は上下の歯の位置を3次元的に適切な位置に移動する必要がある場合がほとんどですから。一方うえだけの場合のこともありますが、これはむしろ少なく稀にちかいとも思われます。特に手術を必要とするかしないか?までの判定を下されていますので、たとえ矯正治療だけで行えるとしても上下の歯列に装置を装着して行う方が得策と思われます。 治療手順としては上下いっぺんにつける場合もありますし、上顎の装置を3〜6か月ぐらい先行して付け、そのご下顎歯列に装置をつけることもあります。従ってどちらが適切度の高い治療かを文面だけで判断できません。再度両先生に疑問点をぶつけ、納得度の高い方の先生を選択するとよいでしょう。 |
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